激素性青光眼怎么治疗

激素性青光眼可通过停用激素药物、使用降眼压药物、激光治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由长期使用糖皮质激素类药物引起，表现为眼压升高、视神经损伤等症状。

1、停用激素药物

首要措施是逐步停用诱发青光眼的激素类药物，需在医生指导下调整用药方案。突然停药可能导致原发病反弹，可替换为非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等替代治疗。

2、使用降眼压药物

常用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液可促进房水排出，β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液适用于顽固性高眼压，需监测电解质平衡。

3、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压，适用于药物控制不佳的早期病例。激光周边虹膜切开术可解除瞳孔阻滞，预防急性闭角型青光眼发作。

4、手术治疗

小梁切除术建立新的房水外流通道，适用于晚期视神经损害患者。青光眼引流阀植入术用于难治性病例，需注意术后浅前房等并发症。

5、中医辅助治疗

针灸睛明穴、太阳穴可能改善眼部微循环，中药如决明子、夏枯草等配伍使用需辨证施治。禁止替代正规降眼压治疗，仅作为辅助手段。

激素性青光眼患者应定期监测眼压和视野，避免剧烈运动及倒立姿势，控制每日饮水量在1.5升内。饮食需低盐高钾，多摄入深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物。保持规律作息，夜间睡眠时抬高床头15度有助于降低夜间眼压峰值。外出佩戴防紫外线眼镜，避免长时间暗环境用眼。出现眼胀头痛等急性症状须立即就医。