甲亢危象怎么处理
甲亢危象需立即就医并采取综合治疗,主要措施包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素、支持治疗及对症处理。
甲亢危象是甲状腺功能亢进症的急性加重状态,属于内分泌急症。治疗需在重症监护环境下进行,首要目标是快速降低甲状腺激素水平。常用抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。β受体阻滞剂如普萘洛尔注射液可迅速控制心动过速等交感神经兴奋症状。大剂量糖皮质激素如氢化可的松注射液能抑制外周T4向T3转化,同时对抗可能的肾上腺功能不全。
支持治疗包括心电监护、吸氧、静脉补液纠正脱水,高热患者需物理降温。针对诱因治疗至关重要,如合并感染需使用抗生素。电解质紊乱需及时纠正,特别是低钾血症。对于躁动或谵妄患者可考虑使用镇静药物。所有治疗需在严密监测生命体征和实验室指标下进行,必要时进行血浆置换或血液透析清除循环中的甲状腺激素。
甲亢危象患者度过急性期后,需长期规范治疗原发甲状腺疾病,定期监测甲状腺功能。日常生活中应避免感染、创伤、手术等诱发因素,严格遵医嘱调整药物剂量。饮食需保证足够热量和营养,限制碘摄入,补充维生素和矿物质。保持情绪稳定,避免剧烈运动和过度劳累,出现心悸、多汗等症状加重时及时复诊。建议患者随身携带医疗警示卡,注明病情和用药信息。