小孩半夜咳嗽很厉害

小孩半夜咳嗽很厉害可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流、哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起咽喉部炎症刺激，导致夜间咳嗽加重。可表现为干咳或伴有痰鸣音，部分患儿伴随发热、鼻塞等症状。医生可能建议使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，或配合布地奈德混悬液雾化治疗。家长需保持室内空气湿润，避免冷空气直接刺激呼吸道。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发持续性干咳，夜间平卧时症状明显。这类咳嗽通常无痰，可能伴随打喷嚏、揉鼻等过敏表现。医生可能开具氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。家长需定期清洗床品，使用防螨寝具，避免卧室放置毛绒玩具。

3、支气管炎

支气管黏膜炎症可能导致夜间咳嗽加剧，常伴有喘息声或呼吸急促。医生可能根据病情使用阿奇霉素干混悬剂、氨茶碱片等药物，严重时需配合氧疗。家长应让孩子保持半卧位休息，少量多次饮用温水有助于稀释痰液。

4、胃食管反流

平躺时胃酸反流刺激咽喉可能引发阵发性呛咳，多发生在进食后2-3小时。患儿可能描述胸口灼热感或反复清嗓。医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊，并指导调整喂养姿势和睡前禁食时间。家长需避免让孩子睡前过量进食。

5、哮喘

夜间气道痉挛可能引起剧烈咳嗽伴呼吸困难，典型表现为呼气性哮鸣音。医生可能长期规范使用沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入剂等控制症状。家长要记录发作诱因，避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，定期随访肺功能检查。

日常护理中，家长要保持儿童卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，睡前用生理盐水清洁鼻腔。饮食宜清淡，避免甜腻食物刺激咽喉。观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，若出现口唇发绀、呼吸费力等表现需立即急诊。未经医生诊断前，不要自行给孩子服用镇咳药物，尤其是2岁以下婴幼儿禁用中枢性镇咳药。建议定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少呼吸道感染概率。