卵巢肿瘤如何检查呢

卵巢肿瘤可通过妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、腹腔镜检查等方式诊断。卵巢肿瘤可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境刺激等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经异常、排尿困难等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查卵巢肿瘤的重要手段，医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块。若发现卵巢体积增大或形态异常，需结合其他检查进一步评估。对于绝经后妇女触及卵巢或育龄期妇女卵巢直径超过5厘米，均提示存在病理改变可能。检查前应排空膀胱，月经期女性建议避开经期检查。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示卵巢结构，区分囊性与实性病变。典型良性肿瘤多呈单房薄壁囊性，恶性肿瘤常见多房分隔、乳头状突起或实性成分。彩色多普勒可观察血流信号，恶性肿瘤常显示丰富低阻血流。超声检查无辐射，可重复进行，是卵巢肿瘤筛查的首选影像学方法。

3、肿瘤标志物检测

CA125是上皮性卵巢癌最常用的标志物，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能升高。HE4对绝经后妇女卵巢癌特异性较高，与CA125联合检测可提高诊断准确性。生殖细胞肿瘤患者需检测AFP和HCG，性索间质肿瘤可检查抑制素和米勒管抑制物质。标志物动态监测对疗效评估和复发预测具有重要价值。

4、影像学检查

CT能评估肿瘤范围、淋巴结转移及腹膜种植情况，对手术方案制定有指导意义。MRI软组织分辨率高，可鉴别畸胎瘤脂肪成分、子宫内膜异位囊肿出血等特征性表现。PET-CT在复发灶检测和疗效评估中优势明显，但价格昂贵且存在假阳性可能。影像学检查前需去除金属物品，肾功能不全者慎用造影剂。

5、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察肿瘤形态、取活检明确病理诊断，同时进行肿瘤分期。术中冰冻病理检查可即时确定肿瘤性质，指导手术范围选择。对于早期可疑恶性肿瘤，腹腔镜手术既能达到诊断目的又可实现治疗性切除。术后需关注穿刺孔愈合情况，警惕肠管损伤等并发症。

发现卵巢肿瘤后应建立规律随访制度，每3-6个月复查超声和肿瘤标志物。日常保持外阴清洁，避免使用含雌激素的保健品。饮食注意控制高脂肪食物摄入，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。出现腹痛加剧、体重骤降等异常表现时须及时就诊，避免剧烈运动和腹部受压。绝经后妇女持续存在的卵巢肿块应高度警惕恶性可能，建议尽早就医明确诊断。