产科中的恶露是什么意思

恶露是产妇在分娩后从阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的分泌物，是产后子宫复旧过程中的正常生理现象。

一、血性恶露

血性恶露出现在产后最初几天，颜色鲜红，量较多，含有大量血液、坏死蜕膜组织和少量胎膜。其性状与月经相似，但量通常比月经多。血性恶露持续的时间因人而异，通常为3到4天，之后会逐渐转变为浆液性恶露。这个过程是子宫创面血管逐渐闭合、内膜开始修复的表现。

二、浆液恶露

浆液恶露出现在血性恶露之后，颜色转为淡红或褐色，含有少量血液，但以坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道渗出液及细菌为主。浆液恶露的量较血性恶露减少，质地较为稀薄。这个阶段通常持续10天左右，标志着子宫创面进一步愈合，出血明显减少。

三、白色恶露

白色恶露出现在产后约2周后，颜色呈白色或淡黄色，质地黏稠，形状如白带，但量比平时白带多。其成分主要为大量白细胞、退化蜕膜组织、表皮细胞、细菌及黏液。白色恶露的排出表明子宫修复已接近完成，内膜基本愈合，这一阶段可能持续2到3周。

四、恶露异常

恶露异常可能与子宫复旧不全、宫腔内胎盘或胎膜残留、产褥感染等因素有关，通常表现为恶露量突然增多、持续时间过长超过6周、颜色鲜红不转淡、有恶臭气味或伴有发热、腹痛等症状。子宫复旧不全可能导致恶露淋漓不尽，宫腔残留物则可能引起反复出血和感染风险。一旦出现这些迹象，应及时就医，医生可能会进行超声检查，并根据情况使用促进子宫收缩的药物如缩宫素注射液，或进行清宫手术。

五、恶露护理

产后恶露期间的护理对于预防感染和促进恢复至关重要。产妇应注意个人卫生，勤换卫生巾或护理垫，每天用温水清洗会阴部，并保持干燥。穿着宽松透气的棉质内裤。在恶露未净前，应避免盆浴和性生活，以减少感染风险。观察恶露的颜色、量和气味变化是自我监测的重要部分。同时，保证充足的休息，摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、鸡蛋和菠菜，有助于身体恢复和子宫复旧。

产后恶露的排出是子宫恢复健康的自然过程，产妇应了解其正常变化规律。整个恶露排出期可持续4到6周。在此期间，保持会阴清洁、使用合格的卫生用品、注意休息与营养均衡是基本护理原则。适当的下床活动有助于恶露排出和子宫收缩，但应避免重体力劳动和剧烈运动。如果恶露出现上述任何异常情况，或产妇伴有腹痛加剧、发热、寒战等不适，必须及时返回医院就诊，由产科医生进行评估和处理，切勿自行用药或拖延，以免延误病情。