宫外孕是因为什么

宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、盆腔粘连、内分泌失调等原因引起。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，需及时就医处理。

1、输卵管炎症

慢性输卵管炎会导致输卵管黏膜皱襞粘连，管腔变窄，影响受精卵正常运行。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染是常见病原体，可能伴随下腹隐痛、异常阴道流血等症状。确诊后需根据病情选择甲硝唑氯化钠注射液抗感染或腹腔镜手术治疗。

2、输卵管发育异常

输卵管过长、肌层发育差或黏膜纤毛缺失等先天异常，会使受精卵输送延迟。这类患者可能反复发生宫外孕，输卵管造影检查可明确诊断。对于有生育需求者可行输卵管整形术，无生育需求建议输卵管切除术。

3、避孕失败

宫内节育器避孕失败时，子宫内环境不适于受精卵着床，可能促使胚胎异位植入。紧急避孕药使用不当也可能干扰输卵管蠕动功能。此类情况需立即停用避孕装置，血HCG监测配合阴道超声检查明确妊娠位置。

4、盆腔粘连

既往盆腔手术史或子宫内膜异位症导致的盆腔粘连，可能改变输卵管解剖位置。这类患者常见继发性痛经进行性加重，CA125检测辅助诊断。轻度粘连可尝试腹腔镜松解术，严重者需考虑辅助生殖技术。

5、内分泌失调

黄体功能不足或雌激素水平异常可能影响输卵管蠕动功能，延迟胚胎进入宫腔的时间。这类患者多有月经周期紊乱病史，可通过孕酮片调节内分泌。确诊宫外孕后需根据血HCG水平选择米非司酮片或甲氨蝶呤注射液治疗。

备孕女性应注意生殖系统健康检查，避免不洁性生活，控制人工流产次数。出现停经后异常阴道流血或单侧下腹剧痛时，应立即就医排查宫外孕。治疗后三个月内须严格避孕，恢复期可适当补充叶酸片和维生素E软胶囊促进黏膜修复，定期复查血β-HCG及超声监测。