抑郁要做哪些检查
抑郁通常指抑郁症，其诊断需要进行的检查主要有精神状况检查、心理量表评估、躯体疾病排查、实验室检查、影像学检查。
一、精神状况检查
精神状况检查是精神科医生的核心诊断方法，通过与患者进行结构化的访谈，系统地评估其认知、情感、意志和行为。医生会观察患者的面部表情、语速语调、肢体动作，并询问其情绪体验、思维内容、有无自杀意念、日常活动兴趣、睡眠食欲变化等。这项检查旨在全面了解患者的心理状态，是判断是否符合抑郁症诊断标准的基础，有助于区分抑郁症与其他精神障碍，如双相情感障碍或焦虑症。
二、心理量表评估
心理量表评估是辅助诊断和量化抑郁严重程度的重要工具。常用的自评量表包括抑郁自评量表和贝克抑郁量表，由患者根据自身感受填写。他评量表如汉密尔顿抑郁量表则由专业人员进行评估。这些量表能够将主观感受转化为客观分数，帮助医生跟踪病情变化、评估治疗效果。但量表结果不能作为唯一诊断依据，必须结合临床访谈和其他检查综合判断。
三、躯体疾病排查
许多躯体疾病可能导致或模拟抑郁症状，因此必须进行排查。医生会详细询问患者的既往病史和用药情况，因为甲状腺功能减退、库欣综合征、帕金森病、脑卒中后遗症、肿瘤以及某些药物副作用都可能引起情绪低落、精力减退等表现。排除这些器质性原因是确诊原发性抑郁症的关键步骤，确保治疗针对正确的病因。
四、实验室检查
实验室检查主要用于排除躯体疾病和了解患者的生理基础。常规项目包括血常规、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、性激素水平、维生素B12和叶酸浓度、血糖及肝肾功能检测。例如，甲状腺功能减退常伴发抑郁，纠正甲功后情绪可能改善。这些检查有助于发现潜在的代谢或内分泌异常，为制定个体化治疗方案提供参考。
五、影像学检查
影像学检查如头颅CT或磁共振成像并非抑郁症的常规诊断项目，但在特定情况下需要使用。当患者首次发病年龄较大、伴有神经系统定位体征、或抑郁症状突然急剧恶化时，医生可能会建议进行影像学检查，以排除脑肿瘤、脑血管病变、多发性硬化等颅内器质性疾病。这些检查能提供大脑结构的直观信息，确保诊断的准确性。
抑郁症的诊断是一个综合评估的过程，绝非单一检查可以定论。除了配合完成上述医学检查，患者在日常生活中建立规律作息至关重要，尽量固定起床与入睡时间，有助于稳定生物节律。饮食方面应注意营养均衡，适量增加富含Omega-3脂肪酸、B族维生素的食物，如深海鱼、全谷物、深绿色蔬菜。在身体允许的情况下，坚持每日进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽，能促进内啡肽分泌，改善情绪。同时，积极参与社交活动，与家人朋友保持沟通，学习正念冥想等情绪管理技巧，都有助于康复。需要明确，所有这些生活调理不能替代专业治疗，一旦出现抑郁迹象，务必及时寻求精神心理科医生的帮助。
