孕妇后期羊水偏少怎么办

孕妇后期羊水偏少可通过增加饮水量、静脉补液、胎心监护、羊膜腔灌注、提前终止妊娠等方式干预。羊水偏少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压、母体脱水等因素有关。

1、增加饮水量

孕妇每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可分次少量饮用温水或淡盐水。适当增加豆浆、椰子水等富含电解质的饮品，有助于改善母体血容量和胎盘灌注。需避免一次性大量饮水加重心脏负担，同时监测体重变化防止水肿加重。

2、静脉补液

对于严重脱水或口服补液效果不佳者，可在医生指导下进行静脉输注生理盐水或乳酸林格液。补液过程中需密切监测宫缩情况、尿量及电解质水平，防止输液过量引发肺水肿。通常每日输液量控制在1000-1500毫升。

3、胎心监护

每周需进行2-3次胎心监护联合超声检查，评估胎儿宫内安危。通过无应激试验观察胎心变异度，结合生物物理评分判断胎儿缺氧风险。若出现胎心减速或变异减少，需考虑进一步干预。

4、羊膜腔灌注

对于羊水指数≤5厘米且胎儿无畸形的病例，可在超声引导下经腹向羊膜腔灌注37℃生理盐水。该操作能暂时增加羊水量，改善胎儿活动空间，降低脐带受压风险。需严格无菌操作，灌注后给予抗生素预防感染。

5、提前终止妊娠

当孕周≥37周合并羊水过少，或出现胎儿生长受限、胎心异常等缺氧征象时，需评估宫颈条件后选择引产或剖宫产。分娩过程中需持续胎心监护，做好新生儿复苏准备，警惕羊水粪染导致的吸入性肺炎。

孕妇日常应保持左侧卧位休息以改善胎盘血流，每日记录胎动次数，发现胎动减少需立即就医。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用冬瓜、红豆等利水食物，严格控制盐分摄入。避免长时间站立或剧烈运动，定期进行产前检查，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等改善胎盘微循环的药物。保持良好心态，避免焦虑情绪影响胎儿发育。