包皮里面龟头痒是怎么回事
包皮里面龟头痒可能与包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、滴虫感染、接触性皮炎等因素有关。包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为局部红肿、瘙痒、分泌物增多；过敏反应可能因接触洗涤剂、避孕套等致敏物质导致；真菌感染常见于白色念珠菌感染；滴虫感染多与性接触传播相关；接触性皮炎则因局部皮肤受刺激物质直接作用引发。
1、包皮龟头炎
包皮龟头炎多因包皮过长导致清洁不足，细菌或真菌在潮湿环境中繁殖引发。患者除瘙痒外，常伴有包皮红肿、白色奶酪样分泌物或溃疡。需保持局部干燥清洁，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏或复方酮康唑乳膏治疗。合并尿道刺激症状时需排除尿路感染。
2、过敏反应
对避孕套乳胶、洗涤剂残留或内裤材质过敏时，包皮内板及龟头可能出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。建议停用可疑致敏物品，用温水清洗后局部冷敷。严重者可短期外用氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。反复发作者需做过敏原检测。
3、真菌感染
白色念珠菌感染常见于糖尿病、长期用抗生素或免疫力低下者。典型表现为龟头及包皮内侧白色膜状物附着，周围散在红色丘疹。确诊需刮取分泌物镜检，治疗选用硝酸咪康唑散、制霉菌素片或氟康唑胶囊，配偶需同步治疗以防交叉感染。
4、滴虫感染
阴道毛滴虫通过性接触传播至男性尿道及包皮腔，引起黄色泡沫状分泌物和顽固性瘙痒。多合并尿道灼热感，晨起时尿道口可见少量分泌物。确诊需分泌物培养，治疗用甲硝唑片或替硝唑栓，性伴侣必须同时用药，治疗期间禁止性生活。
5、接触性皮炎
局部接触强酸强碱物质、刺激性药物或过度清洗可导致化学性皮炎，表现为边界清楚的红斑、水肿伴灼热感。需立即用大量清水冲洗，避免搔抓，外用氧化锌软膏保护创面。合并感染时加用莫匹罗星软膏，严重渗出时用硼酸溶液湿敷。
日常需注意每日翻开包皮用温水清洗，避免使用碱性沐浴露。选择纯棉透气内裤并每日更换，性生活前后做好清洁。糖尿病患者应严格控制血糖，包皮过长反复发作者可考虑包皮环切术。瘙痒持续超过3天或出现溃烂、流脓时，须及时到泌尿外科或皮肤科就诊，切勿自行长期使用激素药膏掩盖症状。
