脊柱和脊髓损伤有哪些症状

脊柱和脊髓损伤的症状主要包括局部疼痛、感觉异常、运动功能障碍、反射异常以及自主神经功能障碍等。脊柱和脊髓损伤可能由外伤、退行性病变、肿瘤压迫、感染或血管病变等因素引起，需根据具体症状及时就医。

1、局部疼痛

脊柱和脊髓损伤后常出现损伤部位的疼痛，疼痛性质可能为钝痛、刺痛或放射性疼痛。疼痛程度与损伤严重程度相关，轻微损伤可能仅有轻度不适，严重损伤则可能出现剧烈疼痛。疼痛可能伴随活动受限，患者常采取保护性体位以减轻疼痛。

2、感觉异常

脊髓损伤可能导致损伤平面以下的感觉异常，包括感觉减退、感觉过敏或感觉缺失。患者可能感到麻木、刺痛或蚁走感，严重时可能出现完全性感觉丧失。感觉异常的范围和程度有助于判断脊髓损伤的平面和严重程度。

3、运动功能障碍

脊髓损伤可导致损伤平面以下的运动功能障碍，表现为肌力减退、肌肉痉挛或完全瘫痪。患者可能出现行走困难、持物不稳或无法完成精细动作。严重损伤可能导致截瘫或四肢瘫，影响患者的日常生活能力。

4、反射异常

脊髓损伤后可能出现反射异常，包括反射亢进、反射减弱或病理反射阳性。上运动神经元损伤常导致腱反射亢进和病理反射出现，下运动神经元损伤则表现为反射减弱或消失。反射检查有助于定位损伤平面和判断损伤性质。

5、自主神经功能障碍

脊髓损伤可能影响自主神经功能，导致排尿障碍、排便功能障碍、血压调节异常或体温调节障碍。患者可能出现尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁。严重损伤可能导致自主神经反射异常，出现血压剧烈波动等危险情况。

脊柱和脊髓损伤患者需注意休息，避免剧烈活动加重损伤，可遵医嘱进行康复训练以改善功能。饮食上应保证营养均衡，适当增加蛋白质和钙质摄入，促进组织修复。保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。出现症状加重或新发症状时应立即就医。