脚湿疹和脚气怎么鉴别

脚湿疹和脚气可通过病因、症状特征、发病部位、病程进展及实验室检查进行鉴别。脚湿疹多由过敏或刺激引起，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出；脚气由真菌感染导致，常见单侧趾缝脱屑、水疱及瘙痒。

1、病因差异

脚湿疹属于过敏性炎症反应，可能与接触洗涤剂、金属或遗传因素相关。脚气由皮肤癣菌感染引起，如红色毛癣菌，具有传染性，常通过共用拖鞋或毛巾传播。

2、症状表现

脚湿疹皮损边界不清，急性期可见密集小水疱、糜烂渗出，慢性期呈苔藓样变。脚气以趾间浸渍发白、脱屑为主，可伴环形红斑，瘙痒夜间加重。

3、发病规律

脚湿疹多对称发生于足背或足弓，与接触过敏原相关。脚气好发于第3-4趾缝，夏季加重，穿不透气鞋袜易复发。

4、病程特点

脚湿疹病程迁延，易反复发作，受情绪压力影响明显。脚气进展较慢，未经治疗可长期存在，搔抓后可能继发细菌感染。

5、检测方法

脚湿疹需做斑贴试验明确过敏原，血常规可见嗜酸性粒细胞升高。脚气通过真菌镜检发现菌丝，培养可鉴定菌种，伍德灯检查有助于鉴别。

日常需保持足部干燥清洁，脚湿疹患者避免接触已知过敏原，选择棉质透气袜；脚气患者应单独使用洗浴用品，定期消毒鞋袜。两者均需避免搔抓，若症状持续或加重，建议至皮肤科进行真菌检查、过敏原检测等针对性诊疗，脚气患者可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，脚湿疹患者可能需要他克莫司软膏等免疫调节剂。