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肺癌放疗的副作用

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肺癌放疗常见的副作用主要有皮肤反应、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制和全身乏力。这些反应与放射剂量、照射范围及个体差异有关,多数可通过规范管理缓解。

1、皮肤反应

放疗区域可能出现皮肤发红、干燥、瘙痒或脱皮,严重时发生糜烂溃疡。这与放射线损伤表皮细胞有关。建议穿着宽松棉质衣物,避免抓挠或使用刺激性洗剂。医生可能开具重组人表皮生长因子外用溶液促进修复,或使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。

2、放射性肺炎

肺部受照射后可能出现咳嗽、气短、低热等症状,通常在放疗后1-3个月出现。这与放射线导致肺泡和间质纤维化有关。需通过胸部CT评估炎症程度,轻症可用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰,中重度需配合泼尼松片抗炎治疗。

3、放射性食管炎

食管受照射后易出现吞咽疼痛、烧灼感,严重时影响进食。建议选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物。医生可能开具康复新液保护黏膜,或使用利多卡因胶浆缓解疼痛。若合并真菌感染需配合制霉菌素片含漱。

4、骨髓抑制

放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。需每周监测血常规,当白细胞低于3×10⁹/L时,可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液。避免到人群密集场所,防止磕碰出血。

5、全身乏力

放疗消耗体能常导致持续疲倦感,可能与炎症因子释放和代谢紊乱有关。建议分阶段进行散步等低强度运动,每日保证8小时睡眠。可配合生脉饮口服液改善气虚症状,必要时静脉补充葡萄糖电解质。

放疗期间需保持每日2000毫升饮水量,选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。治疗后6个月内避免阳光直射照射区域皮肤,定期复查胸部CT和肿瘤标志物。若出现持续发热、咯血或体重骤降应及时返院评估。心理支持同样重要,可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。

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