怀孕了阑尾炎疼怎么办

怀孕期间出现阑尾炎疼痛需立即就医，处理方式主要有禁食观察、抗生素治疗、腹腔镜手术等。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，通常表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、禁食观察

妊娠早期轻微腹痛可暂时禁食并卧床观察，避免胃肠负担加重。需监测体温和疼痛变化，若6-8小时内无缓解或出现发热需急诊处理。此阶段不建议自行服用止痛药以免掩盖病情。

2、抗生素治疗

确诊细菌感染引起的单纯性阑尾炎时，医生可能开具妊娠B类抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。用药期间需配合血常规监测，疗程通常5-7天。注意头孢类药物可能引起阴道分泌物增多等不良反应。

3、腹腔镜手术

妊娠中期13-27周是相对安全的手术窗口期，可采用三孔法腹腔镜阑尾切除术。手术时间控制在60分钟内，气腹压力维持在8-10mmHg以减少子宫刺激。术后需胎心监护24小时并预防性使用宫缩抑制剂。

4、开腹手术

妊娠晚期或穿孔性阑尾炎需行右下腹麦氏切口开腹手术，术中避免牵拉子宫。严重感染病例可能放置腹腔引流管，术后需加强抗感染治疗并使用硫酸镁注射液预防早产。

5、术后护理

术后24-48小时逐步恢复流质饮食，推荐米汤、藕粉等低渣食物。每日监测宫缩频率，伤口换药时避免按压子宫。建议使用医用腹带减轻腹部张力，保持半卧位休息减少切口疼痛。

妊娠期阑尾炎康复期间应每日记录胎动次数，避免提重物及剧烈活动。饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、龙须面，适量补充复合维生素。出现阴道流血、规律宫缩或胎动异常需立即返院复查，术后2周需进行产科超声评估胎儿状况。