半月板损伤是怎么引起的

半月板损伤可能由外伤性撕裂、退变性磨损、运动姿势不当、关节结构异常、慢性劳损等原因引起。半月板损伤通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响、交锁等症状。

1、外伤性撕裂

膝关节受到直接暴力或扭转力可能导致半月板急性撕裂，常见于运动损伤或交通事故。这类损伤多伴随关节血肿和突发剧痛，需通过磁共振成像确诊。临床常用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，严重者需关节镜下半月板缝合术。

2、退变性磨损

中老年人关节软骨退变会加速半月板质地改变，轻微外力即可导致层裂或水平撕裂。这类损伤进展缓慢但可能引发骨关节炎，表现为上下楼梯痛和晨僵。玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善润滑，配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

3、运动姿势不当

足球、篮球等急停变向运动时，膝关节半屈曲位旋转易造成半月板挤压伤。长期重复错误动作会导致半月板后角损伤，特征为深蹲痛和关节弹响。建议运动前充分热身，佩戴护膝，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症。

4、关节结构异常

盘状半月板等先天发育异常会使半月板更易受损，这类患者可能在青少年期就出现无诱因膝关节疼痛。X线显示关节间隙增宽，确诊需关节镜检查。对于无症状者建议避免剧烈运动，已出现撕裂需行半月板成形术。

5、慢性劳损

重体力劳动者或肥胖人群因膝关节长期超负荷，半月板逐渐发生显微断裂。损伤多发生于内侧半月板后角，表现为久行后隐痛和打软腿。减轻体重、使用手杖分担负荷是关键，急性期可短期服用洛索洛芬钠片。

半月板损伤后应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，肥胖者需控制体重。康复期可进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等训练增强膝关节稳定性。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，使用护膝提供额外支撑。若出现关节交锁或持续肿胀应及时复查，防止继发软骨损伤。