大便控制不住是病吗

大便控制不住可能是疾病表现，医学上称为大便失禁，可能与肛门括约肌损伤、神经系统病变、直肠炎症等因素有关。

肛门括约肌损伤是导致大便失禁的常见原因，多见于分娩撕裂、肛门手术或外伤后。患者常伴有肛门疼痛、局部瘢痕形成等症状，可通过生物反馈训练、肛门括约肌修复术改善。神经系统病变如糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等会影响直肠感觉和控便功能，表现为排便无预感、肛门收缩无力，需针对原发病治疗配合盆底肌锻炼。直肠炎症如溃疡性结肠炎急性发作期可能因直肠黏膜充血水肿导致便急失禁，需使用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液等控制炎症。老年性盆底肌松弛可导致肛门压力降低，常见于多次分娩女性或长期便秘者，建议进行提肛运动训练。直肠脱垂患者因直肠黏膜外翻可能伴随黏液渗出和排便失控，严重者需行Altemeier手术等修复。

建议保持每日定时排便习惯，避免久蹲用力；增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等帮助形成软便；进行凯格尔运动增强盆底肌力量；出现症状持续或加重时需及时至消化内科或肛肠科就诊，必要时进行肛门直肠测压、排粪造影等检查明确病因。