孕妇得了喉癌怎么办

孕妇确诊喉癌需立即由肿瘤科、耳鼻喉科、产科多学科联合诊疗，优先考虑胎儿安全的治疗方案。

1、保守治疗

早期喉癌可尝试保留喉功能的放疗，如调强放射治疗。孕妇放疗需严格评估孕周，使用铅板防护腹部。同步可配合雾化吸入生理盐水缓解咽喉干燥，采用蜂蜜水含漱减轻黏膜炎症状。

2、靶向药物

尼妥珠单抗等靶向药可能作为过渡方案，需充分评估药物穿透胎盘屏障的风险。用药期间需监测胎儿生长发育指标，配合超声多普勒检查脐动脉血流参数。

3、限期手术

中晚期病例需考虑喉部分切除术，孕中期相对适宜手术。采用喉显微激光手术可减少出血，术后需维持经鼻饲管营养支持，同时进行胎儿心电监护。

4、心理干预

建立产科心理医师会诊制度，通过正念减压疗法改善焦虑。建议配偶共同参与心理咨询，避免产前抑郁影响治疗依从性。

5、分娩规划

孕34周后需制定个体化分娩方案，多学科评估选择阴道分娩或剖宫产时机。新生儿科医师应提前介入，准备喉癌相关基因检测及后续随访。

治疗期间每日保证90g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、豆腐等易吞咽食物。避免过热、辛辣饮食刺激术区，用餐后使用碳酸氢钠溶液漱口。保持每日2000ml饮水量，分8-10次少量饮用。建议准备手持加湿器维持卧室湿度在60%左右，睡眠时抬高床头30度缓解呼吸压力。每周监测体重变化，若3天内下降超过2kg需及时复诊调整营养方案。