慢性鼻咽炎的西医治疗

慢性鼻咽炎的西医治疗主要包括局部用药、口服药物、物理治疗、免疫调节及手术治疗等方式，需根据病情严重程度和病因选择个体化方案。

1、局部用药

鼻腔冲洗配合糖皮质激素喷雾是基础治疗，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期缓解鼻塞。合并细菌感染时可使用莫匹罗星软膏局部涂抹。需注意连续使用血管收缩剂不超过7天，避免药物性鼻炎。

2、口服药物

克拉霉素片等大环内酯类药物具有抗炎作用，西替利嗪片缓解过敏症状。胃食管反流诱发者需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑酸治疗。急性发作期可短期使用泼尼松片控制炎症，但需严格遵循医嘱。

3、物理治疗

低温等离子消融术适用于下鼻甲肥大患者，鼻内镜引导下的微波治疗能精准处理增生组织。超声雾化吸入布地奈德混悬液可改善咽部症状，疗程通常为5-10次。

4、免疫调节

细菌溶解产物胶囊适用于反复感染者，通过刺激黏膜免疫降低复发概率。过敏体质患者可进行血清特异性IgE检测，必要时采用皮下免疫治疗。

5、手术治疗

鼻中隔偏曲矫正术解决解剖结构异常，腺样体刮除术适用于儿童顽固性鼻咽炎。术后需配合鼻腔填塞止血和抗感染治疗，恢复期约2-4周。

治疗期间应保持室内湿度40%-60%，避免接触粉尘及冷空气刺激。饮食宜清淡，限制辛辣食物和酒精摄入。建议进行游泳等增强体质的运动，但冬季需注意保暖。使用加湿器时定期清洁防止微生物滋生，睡眠时适当抬高床头有助于减轻鼻咽部充血。若症状持续不缓解或出现听力下降、持续头痛等表现，应及时复诊调整治疗方案。