脊柱侧弯应当如何治疗才正确

脊柱侧弯可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗及手术治疗等方式干预，具体方案需根据侧弯角度、骨骼发育阶段及症状严重程度综合评估。

1、物理治疗

针对轻度脊柱侧弯Cobb角小于20度，可采用特定手法按摩、牵引或电刺激疗法。物理治疗需由专业康复师操作，通过放松肌肉群、调整脊柱力线缓解不对称压力，每周需重复进行2-3次，持续3-6个月后复查侧弯进展。

2、支具矫正

适用于骨骼未闭合且侧弯角度20-40度的青少年患者，常用波士顿支具、色努支具等硬性矫形器。需每日佩戴16-23小时，每4-6个月调整支具压力点，配合定期X光评估矫正效果，直至骨骼发育成熟。

3、运动康复

施罗德疗法、SEAS训练等特异性体操可增强核心肌群对称性力量。训练需包含脊柱轴向拉伸、旋转呼吸矫正等动作，每周3-5次，每次30分钟，持续1年以上能有效控制20度以内侧弯进展。

4、药物治疗

针对疼痛明显的成年患者，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，或配合甲钴胺片营养神经。药物仅作为辅助手段，无法改变侧弯结构。

5、手术治疗

当侧弯超过40度或伴有心肺功能压迫时，需行后路椎弓根螺钉固定术或前路松解融合术。手术可矫正50%-70%侧弯角度，但需评估术后脊柱活动度受限风险，术后需佩戴保护支具3-6个月。

脊柱侧弯患者日常应避免单侧负重、长时间不良姿势，睡眠选择中等硬度床垫，书包建议使用双肩背负。生长发育期青少年需每半年进行脊柱筛查，游泳、吊单杠等对称性运动有助于维持矫正效果，出现背部疼痛加剧或呼吸困难应及时复查。