牙龈脓肿必须要切开排脓吗

牙龈脓肿并非都必须切开排脓，是否需要切开取决于脓肿的成熟度和严重程度。

在脓肿形成的早期阶段，局部组织仅有红肿和轻微疼痛，脓液尚未完全形成或积聚量很少。此时治疗的重点在于控制感染和促进炎症消退，通常不需要进行切开。患者可通过加强口腔卫生，使用温盐水漱口，并在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片来控制细菌感染。同时，避免用患侧咀嚼，进食温凉软食，有助于减轻局部刺激和疼痛。对于由智齿冠周炎等局部因素引发的脓肿，彻底清洁盲袋、去除食物残渣和菌斑是控制炎症的关键步骤。

当脓肿进入成熟期，表现为局部形成有波动感的明显肿包，疼痛剧烈，甚至伴有面部肿胀、张口受限或发热等全身症状时，则通常需要进行切开排脓。这是因为脓腔压力增高，单纯依靠药物难以使脓液自行吸收或排出，切开可以迅速释放压力，缓解剧痛，并引流出脓液，避免感染向更深层的颌面部间隙扩散，引发更严重的蜂窝织炎或骨髓炎。切开后，医生会放置引流条，并配合全身抗感染治疗和彻底的局部清创，例如对病灶牙进行根管治疗或拔除，以消除感染源。

出现牙龈脓肿应及时就医，由口腔科医生进行评估。医生会通过临床检查判断脓肿阶段，并决定最合适的治疗方案。切勿自行挤压脓肿，以免导致感染扩散。治疗期间及治疗后，保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，是预防牙龈脓肿复发的根本措施。