腰一弯腰就疼直立没事是怎么回事
腰一弯腰就疼直立没事可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多集中在腰椎两侧，弯腰时肌肉牵拉加重不适，直立时压力减轻。急性期建议卧床休息，局部热敷缓解痉挛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性期需加强腰背肌锻炼，如五点支撑法。
2、腰椎间盘突出
椎间盘髓核压迫神经根时，弯腰动作会增加椎间盘压力引发疼痛，直立时髓核回缩减轻压迫。常伴下肢放射痛或麻木感，咳嗽时症状加重。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经；重度突出需考虑椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐及突然扭转腰部。
3、骨质疏松
椎体骨量降低导致微骨折时，弯腰时椎体前缘受压产生疼痛，直立时负荷分散。多见于绝经后女性或长期服用激素者，可能伴身高变矮。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片抑制骨流失，疼痛明显时使用鲑降钙素注射液。建议每日晒太阳并进行抗阻力训练。
4、强直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬超过30分钟且活动后缓解是典型特征，晚期可能出现脊柱强直。炎症期弯腰会刺激骶髂关节引发疼痛。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，疼痛剧烈时联用依托考昔片。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者有效。
5、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石在体位变化时移动，可能刺激泌尿系统引发牵涉性腰痛，排尿异常是鉴别要点。小于6毫米的结石可口服排石颗粒配合多饮水，疼痛发作时使用消旋山莨菪碱片解痉。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
建议避免提重物及突然弯腰动作，睡眠选择硬板床，久坐时使用腰靠支撑。每周进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随发热、排尿困难等症状，需及时排查肿瘤、感染等严重病因。45岁以上人群建议定期进行骨密度检测及腰椎影像学检查。
