肾炎和肾病综合症有什么区别

肾炎和肾病综合征是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于发病机制、临床表现及病理特征。肾炎通常由感染或免疫反应引起，表现为血尿、蛋白尿和高血压；肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征。

肾炎的病因多样，包括链球菌感染后肾炎、IgA肾病等，病理改变多局限于肾小球炎症，患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿，伴随轻度蛋白尿和肾功能暂时性下降。部分类型肾炎可自行缓解，但部分可能进展为慢性肾炎。肾病综合征的病理基础是肾小球滤过膜损伤，导致大量蛋白质流失，典型表现为高度水肿（如眼睑、下肢）、血清白蛋白低于30g/L，常需激素或免疫抑制剂治疗。两者在尿液检查中均可发现蛋白尿，但肾病综合征的24小时尿蛋白定量通常超过3.5g，且常合并高胆固醇血症。

肾炎患者肾功能损害程度与病理类型相关，急性肾炎多数可痊愈，而急进性肾炎可能快速进展至肾衰竭。肾病综合征患者若对激素治疗敏感，预后较好，但膜性肾病等类型易复发，长期大量蛋白尿可能加速肾功能恶化。部分肾炎（如狼疮性肾炎）可同时具备肾炎和肾病综合征的表现，需通过肾活检明确诊断。

对于肾炎患者，日常需控制血压和蛋白质摄入量，避免感染和肾毒性药物，定期监测尿常规和肾功能。肾病综合征患者应严格限制钠盐摄入，适量补充优质蛋白，注意预防血栓形成和感染，长期服用激素者需监测血糖、骨密度等指标。若出现水肿加重或尿量明显减少，应及时就医调整治疗方案。