妇科TCT检查是查什么

妇科TCT检查主要用于筛查宫颈细胞是否存在异常，是宫颈癌及癌前病变的重要初筛手段。该检查主要评估宫颈细胞的形态变化，包括炎症细胞、不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变以及宫颈癌细胞的检出。

一、炎症细胞：

检查报告提示存在炎症细胞，通常表明宫颈存在慢性炎症，可能与细菌、病毒或真菌感染有关，也可能与局部物理或化学刺激相关。这种情况通常表现为白带增多、颜色异常或有异味，部分患者可能伴有接触性出血或下腹坠胀感。治疗上，医生会根据病原体类型选择相应的药物，例如针对细菌感染可使用甲硝唑阴道泡腾片，针对真菌感染可使用克霉唑阴道片，同时也可配合使用保妇康栓等中成药进行辅助治疗。日常应注意保持外阴清洁，避免不洁性生活。

二、不典型鳞状细胞：

不典型鳞状细胞是细胞形态介于正常与异常之间的一种状态，其意义不明确。多数情况可能与持续的人乳头瘤病毒感染、慢性宫颈炎刺激或取样误差有关。患者通常没有特殊症状，或仅有轻微的宫颈炎表现。处理上，医生通常会建议在3-6个月后复查TCT，或进一步进行人乳头瘤病毒检测及阴道镜检查以明确诊断。无须立即用药，但需密切随访观察。

三、低级别鳞状上皮内病变：

低级别鳞状上皮内病变属于宫颈癌前病变的早期阶段，通常与人乳头瘤病毒持续性感染密切相关。病变程度较轻，有很大概率会自行消退。患者可能无任何症状，或仅表现为同房后出血、白带带血丝。治疗上，对于年轻、有生育需求且病变范围局限的患者，医生可能建议定期观察随访。若病变持续存在或患者无生育要求，可采用物理治疗如激光、冷冻，或行宫颈环形电切术。抗病毒治疗如重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊可作为辅助。

四、高级别鳞状上皮内病变：

高级别鳞状上皮内病变是明确的宫颈癌前病变，进展为浸润癌的风险显著增高，必须进行临床干预。其根本原因同样是高危型人乳头瘤病毒的持续感染。患者可能出现不规则阴道流血、血性白带等症状。诊断明确后，主要的治疗方式为宫颈锥形切除术，例如冷刀锥切或宫颈环形电切术，术后需将切除组织送病理检查以最终确诊并判断切缘是否干净。术后需定期严密随访。

五、宫颈癌细胞：

若TCT检查直接发现癌细胞，则高度怀疑宫颈癌，这是检查最严重的结果。宫颈癌的发生是多种因素共同作用的结果，核心原因仍是高危型人乳头瘤病毒的长期感染，其他因素包括吸烟、多个性伴侣、免疫功能低下等。早期可能无症状，中晚期可出现阴道不规则流血、排液、疼痛等。一旦确诊，必须立即就医，治疗需根据癌症的分期制定个体化方案，可能包括广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、放射治疗及化学药物治疗等综合手段。

定期进行TCT检查是预防宫颈癌的关键措施，建议有性生活的女性，特别是21岁以上的女性，应定期进行宫颈癌筛查。同时，接种人乳头瘤病毒疫苗是有效的预防手段。保持健康的生活方式，包括单一性伴侣、使用安全套、戒烟、增强免疫力，有助于降低感染风险。若检查结果异常，无须过度恐慌，但务必遵从医嘱进行后续检查或治疗，并坚持定期复查，绝大多数癌前病变经过规范处理可有效阻断其向癌症发展。