退行性脊柱炎的症状有哪些

退行性脊柱炎的症状主要有腰背疼痛、晨僵、活动受限、脊柱变形及神经压迫症状。退行性脊柱炎是脊柱关节和周围软组织慢性退行性病变，多见于中老年人，症状随病情进展逐渐加重。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是退行性脊柱炎最常见的症状，早期表现为间歇性钝痛，久坐或久站后加重，休息后可缓解。随着病情发展，疼痛可能转为持续性，并向臀部或大腿放射。疼痛可能与椎间盘退变、小关节增生或韧带钙化有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，同时需避免提重物及过度弯腰。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时脊柱僵硬感，活动后逐渐减轻，通常持续30分钟以上。晨僵与夜间炎症因子积累及关节液黏稠度增加有关。患者可进行温和的伸展运动如猫式伸展或游泳改善症状，热敷也有助于缓解僵硬。若晨僵伴随全身乏力或低热，需警惕是否合并其他风湿性疾病。

3、活动受限

脊柱活动度下降表现为转身、弯腰困难，严重时无法完成系鞋带等日常动作。这与椎体边缘骨赘形成、椎间隙变窄及肌肉痉挛相关。康复训练如核心肌群锻炼、瑜伽可延缓功能退化，急性期需减少脊柱负重活动。若出现突然加重的活动障碍，可能提示椎体滑脱或骨折，需及时就医。

4、脊柱变形

疾病晚期可能出现脊柱生理曲度改变，如腰椎前凸减少或驼背畸形。畸形由椎体楔形变、椎间盘塌陷及肌肉失衡共同导致，可能伴随身高缩短。矫形支具对早期畸形有一定矫正作用，严重畸形需考虑椎体成形术或截骨矫形手术。日常需保持正确坐姿，睡硬板床减缓变形进展。

5、神经压迫症状

骨赘或突出的椎间盘压迫神经根时，会出现下肢麻木、刺痛或肌力减弱，严重者可致间歇性跛行或大小便功能障碍。磁共振检查能明确压迫部位，轻度压迫可通过牵引、甲钴胺片等营养神经药物保守治疗，重度压迫需行椎管减压术。患者应避免久坐及剧烈跑跳，防止神经损伤加重。

退行性脊柱炎患者需保持规律适度的运动如游泳、八段锦，增强脊柱周围肌肉力量；饮食上增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深绿色蔬菜；控制体重减轻脊柱负荷，避免睡过软床垫。若疼痛持续不缓解或出现下肢无力、二便异常等神经症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、CT或磁共振评估病情进展。