博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

卵巢早衰的诊治进展

发布时间:2020-12-1028528次浏览

卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或青春期延迟, 第二性征发育正常的女性在40岁之前闭经伴血清促性腺激素水平升高和雌激素水平下降。由于卵巢功能的衰竭,围绝经期综合征症状,以及由于生育能力的丧失带来的心理焦虑和困扰,使患者身心备受煎熬。对其治疗有激素替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢移植、赠卵胚胎移植、中医治疗等等.

卵巢早衰诊断方法:

1、体征:基础体温基线高。

2、实验室检查及其它检查:内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

3、阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

4、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

5、B超检查:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

中医没有卵巢早衰这一概念,根据其临床表现,可以将其归为闭经、不孕、血枯、血隔等疾病范畴。中医治疗因为其疗法多样、疗效持久,副作用少,改善症状效果突出等优点受到很多患者的青睐。本文就近几年中医对卵巢早衰的治疗做一综述,以期对卵巢早衰的中医治疗有一个比较全面的认识。

1. 中药治疗:中药的作用机制通过多系统、多环节的整体调节作用, 能提高卵巢对促性腺激素的反应性, 或抑制特异性免疫损伤作用, 或改善卵巢和子宫的供血, 进而恢复和改善卵巢功能。

2. 针灸治疗:现代医学研究认为,针灸能激活脑内多巴胺系统,调整性腺轴功能,使生殖内分泌恢复正常的生理状态。

3. 中医综合治疗:采用针灸联合中药治疗卵巢早衰,不仅弥补了中药只改善临床症状不能快速恢复月经周期的缺点,还可帮助卵巢早衰肥胖患者恢复正常体重,在临床上值得进一步研究及推广。

4. 中西医结合治疗:西医的副作用以及操作技术上的难度,使部分患者望而却步,而相对西医来看, 中药和针灸治疗对人体垂体促性腺激素的作用比较持久, 停止治疗后较长时期内疗效明显,中医对于POF 的治疗上有相当大的潜力和较好的发展前景,而中西医结合疗法可以扬长避短,更好地为患者服务。

综上所述,无论是临床研究还是实验室数据,都可以得出中医对卵巢早衰的治疗具有全身调节、持久作用的效果,但是对其作用的具体机制还缺乏深入的研究和探讨,这有待我们进一步的发现。

相关推荐

哪些原因会导致子宫内膜变薄
子宫内膜会随着月经周期,发生周期性的变化。在月经刚结束的时候,子宫内膜的脱落,子宫内膜会非常的薄,是在几毫米的厚度,随着雌孕激素的刺激,慢慢子宫内膜就会逐渐的增厚。在月经前快来月经的时候,会增厚到一点几公分,随着激素的撤退会来月经,脱落内膜,又会发生变薄情况。如果已经绝经的病人,绝经因为缺乏雌孕激素刺激,本身子宫内膜就比较薄,绝经后的妇女在0.5cm以下,5mm以下是正常的。有人在5mm,如果没有什么出血问题不大。但是,如果超过了5mm厚度,就要警惕,就要到医院去做进一步的检查。还有病人可能是因为宫腔的操作,或者月经内分泌的紊乱,也会变成子宫内膜很薄。比如有的病人可能会有卵巢早衰的情况,因为缺乏这些激素的刺激,没有发生周期性的变化,有点类似绝经的状态。所以,内膜始终是非常薄的状态,不会很厚,可能月经周期就会延长,有的甚至几个月来一次月经,有的甚至根本不会来月经,还有病人比如做过很多次的流产,或者宫腔操作,比如宫腔镜检查,子宫内膜切除等宫腔手术,也会导致子宫内膜变薄。人流术因为多次刮宫以后,子宫除了功能层以外,基底层也会遭受破坏。所以,激素再刺激也不会引起增厚,不同的年龄,原因是不一样的。
语音时长 02:20

2021-11-05

53127次收听

02:17
卵巢早衰可以做试管婴儿吗
卵巢早衰能否做试管婴儿,要看具体情况。在卵巢储备功能下降过程中,患者的卵还没有耗竭掉,还有一些窦卵泡在,可以考虑做试管婴儿。如果患者的卵已经很少,比如说她就剩一个两个窦卵泡,即使打针促排卵可能也不会有更多的卵泡产生长大,这种情况做试管婴儿成功率也很低。所以建议患者在卵巢早衰之前,尽早做试管婴儿。在卵巢储备功能下降过程中,如果患者月经周期正常,可以通过自然周期的取卵,达到怀孕的目的,但是成功率是比较低的。
02:46
卵巢早衰早期有哪些表现
卵巢早衰早期的表现是月经不调和周期变化。如果单纯月经少,周期还正常,不一定是卵巢早衰。在40岁以前出现月经周期变化,有可能是卵巢储备功能下降,40岁以后是正常的更年期开始。更年期开始的一个标志是,女性两次月经周期延长或缩短大于7天以上。评估卵巢储备功能的因素,主要根据年龄,月经期基础的fsh值,雌激素值amh值和基础的窦卵泡数。但是也有患者没有症状,月经周期正常,只是单纯不怀孕,做评估发现卵巢储备功能已经下降了。所以建议女性在35岁以后,去检查卵巢功能。
卵巢的保养方法
目前对于卵巢保养的方法可以通过饮食、药物、作息时间的调整。那么卵巢在女性一生中起着特别重要的作用,卵巢功能较好的患者则衰老的较慢。平时要注意饮食的调理,可以多吃一些含有维生素E的食物,比如说坚果、小麦、黑米、豆制品,以及适当的补充维生素C类的食物,比如说西红柿、猕猴桃、樱桃、草莓,这些食物可以防止卵巢的早衰,不要吃油炸、膨化的食品以及烟熏的食物,禁止抽烟、喝酒。女性在三十五岁以后卵巢功能会逐渐的下降,可以在医生的指导下口服大豆异黄酮类的药物来进行卵巢的调理。要养成良好的生活作息习惯,早睡早起不要熬夜,多做对身体好的运动比如说游泳、跑步、瑜伽。
语音时长 01:06

2021-03-05

91056次收听

卵巢早衰人如何运动
中医认为卵巢功能下降及卵巢早衰者,肾气先衰,天癸早竭,发生在七七之前,故女子提前出现闭经、不孕等临床症状。天癸是一种储藏在肾中的先天就有的精微物质,肾气逐渐衰退时,天癸的分泌也逐渐减少直至最终枯竭。
卵巢早衰应该怎么办
卵巢早衰是近年来发病率很高的疾病。这种疾病严重损害了病人的健康。随着医学的不断发展,治疗卵巢早衰的方法越来越多,如激素治疗、中药治疗等。治疗卵巢早衰常用的方法有哪些?孕酮治疗:卵巢早衰患者口服醋酸甲孕酮(黄体酮)8-10
卵巢早衰的症状和检查方法有哪些
任何一种疾病及早发现病情,对于及时治疗是有很大的帮助作用的,因此对于卵巢早衰这种疾病也是如此,但是目前大多数女性朋友不知道怎么诊断卵巢早衰,这样很有可能延误早期的治疗,因此下面我们将专家给大家详细的介绍一下检查方法。
卵巢早衰可以治好吗
卵巢早衰是机制不明、病因又很复杂的疾病。在临床上,女性的卵巢功能和女性的年龄一样,是很难或者几乎没有什么办法能够逆转的,因此药物治疗收效甚微。如果遇到了卵巢早衰的情况,建议是及时到医院去就医,去明确诊断。同时在卵巢状态现有状态的基础上,医生会应用一些药物去帮助延缓卵巢继续衰退的情况,但是逆转和治疗是很难发生的。对于这种有生育要求的卵巢早衰的病人,更要及早的来医院治疗,在医生的帮助下,还有可能利用自己的卵子去获得生育。
语音时长 01:03

2020-03-10

53758次收听

月经量少、卵巢早衰的患者如何治疗
通常情况下,月经量少、卵巢早衰的患者,患者可采用生活调理、饮食调整、药物治疗的方式缓解症状。具体分析如下:
03:11
卵巢萎缩如何治疗
卵巢萎缩指40岁以前出现卵巢功能丧失称为卵巢早衰,可采取激素替代的方法,帮患者维持月经周期,维持身体正常的卵巢功能。比如要用激素替代雌激素、前半周期雌激素、后半周期加上孕激素的治疗方法。卵巢早衰,雌激素下降,雌激素保驾护航避免产生骨质疏松、高密度脂蛋白降低,补充雌激素之后就会变好。为了预防患者远期的并发症,建议用激素替代;如果已经没有子宫,单用雌激素就可以治疗。如果有子宫,用雌激素加孕激素的序贯治疗。如果到50岁,还想再来维持这个功能,只要加激素替代就可以,不需要来月经,只需要维持激素水平。所以卵巢早衰的治疗,不能够帮助恢复卵巢功能,但是可以用药物治疗维持正常的体内激素水平。
雌二醇低是卵巢早衰吗
雌二醇低不一定是卵巢早衰。雌二醇低还可能是单纯的雌激素低下,这时往往会引起女性的月经量减少,而且还会导致子宫内膜偏薄,同时对女性的生育功能也可能有一定影响,如果女性检查激素6项的时候,其黄体生成素和卵泡刺激素在正常范围内就不是卵巢早衰,只是单纯的雌激素低下。而对于卵巢早衰的女性不但会出现雌激素水平下降,最主要的诊断就是出黄体生成素超过正常水平一般都是大于四十以上,三十就可以百分之百确定就是卵巢早衰。女性在出现卵巢早衰以后,往往就会有月经周期长期推后甚至是直接出现闭经,由于年龄小于40岁,所以在出现卵巢以后对身体的影响比较大,通常会导致更年期表现提前出现,而且还特别容易出现衰老现象,所以一般都建议女性要服用雌性激素联合制剂来进行调理治疗。
语音时长 01:33

2020-01-02

55934次收听

卵巢早衰用什么药调理
所谓的卵巢早衰指的是女性在40岁之前,由于卵巢内卵泡的耗竭,或者是医源性的损伤,导致卵巢功能衰竭,这就称之为卵巢早衰。由于女性在出现卵巢早衰以后,就会出现继发性的病菌,而且会患有明显的更年期症状,比如潮热盗汗,脾气暴躁,同时还会出现提前衰老现象,所以一般在卵巢早衰出现以后,就需要根据女性的年龄和生育要求来选择进行处理治疗,如果女性年龄比较轻而且还有生育要求,那在出现卵巢早衰以后,就需要考虑进行试管婴儿移植来怀孕。但如果女性已经没有生育要求,那就可以考虑服用雌孕激素联合制剂来进行调理治疗,最常用的就是克龄蒙,而且还建议这类女性要多吃豆制品,不能熬夜劳累,定期复查肝肾功能。
语音时长 01:31

2020-01-02

61289次收听

01:54
卵巢早衰能治好吗
卵巢早衰的发病机制复杂,病因也不明确。目前在临床上,药物治疗的效果非常的差。女性的卵巢功能和女性的年龄一样,是很难或者几乎没有什么办法能够逆转的。如果女性遇到了卵巢早衰的情况,建议是及时到医院进行就医,明确诊断。在卵巢现有状态的基础上,医生会使用一些抗氧化抗衰老的药物去帮助延缓卵巢继续衰退的情况,但是逆转和治疗是很难发生的。对于有生育要求的卵巢早衰病人,更要及早到医院治疗。在医生的帮助下,患者还可能利用自己的卵子获得生育。
02:32
什么原因导致卵巢早衰
卵巢早衰事实上是多因素综合作用的结果。最重要的是遗传因素,比如携带脆X综合征基因的女性,出现卵巢早衰的概率会明显增加。一些其他的基因异常也可以导致卵巢早衰的出现。其次,除遗传因素外,一些其他因素也可能导致卵巢早衰,最常见的是卵巢的一些病变,像卵巢的子宫内膜异位症,可能导致卵巢的实质破坏,从而导致卵巢早衰。另外,一些其他的卵巢良性或者恶性肿瘤也会导致卵巢的组织受损,尤其是卵巢的一些手术过程中,导致卵巢组织的部分丢失,可能会增加卵巢早衰的概率。除此之外,一些特殊的药物,比如紧急避孕药或者一些化疗类药物,对卵巢会有明显的伤害,也会导致卵巢早衰的出现。
卵巢早衰怎么来确诊
想要确诊卵巢早衰这个现象,那么一定要到正规的医院进行监测才可以确诊,而且监测需要三天左右的时间,所以一定要有充足的耐心。在平时想要预防卵巢早衰可以多吃一些雌性激素含量较高的食物,也需要在情绪上加以控制。