怀孕后子宫疼怎么回事

怀孕后子宫疼可能由子宫增大、假性宫缩、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、紧急处理等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、子宫增大

妊娠期子宫随胎儿生长逐渐扩张，圆韧带受到牵拉可能导致钝痛或刺痛，多出现在下腹两侧，活动或体位改变时加重。这种生理性疼痛通常无须特殊治疗，建议侧卧休息、避免突然动作，可用孕妇托腹带减轻韧带压力。若疼痛持续超过1小时或伴随出血需就医。

2、假性宫缩

孕中晚期出现的无规律子宫收缩可能引起紧绷感和隐痛，持续时间短且强度弱，与脱水、膀胱充盈或过度劳累有关。可通过饮水500毫升、排空膀胱、左侧卧位缓解。若每小时超过4次或伴有腰骶部压迫感，需警惕早产可能，建议使用盐酸利托君片抑制宫缩。

3、先兆流产

妊娠28周前的子宫疼痛伴随阴道流血或褐色分泌物，可能与胚胎发育异常、黄体功能不足有关。需绝对卧床并检测孕酮水平，遵医嘱使用黄体酮软胶囊保胎，配合地屈孕酮片调节激素。超声检查排除胚胎停育后，多数症状可逐渐缓解。

4、泌尿系统感染

孕期激素变化易导致尿路感染，放射性子宫疼痛常合并尿频尿急，严重时出现发热。需进行尿常规检查，确诊后可服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免憋尿加重肾脏负担。

5、胎盘早剥

突发性剧烈子宫痛伴随板状腹、胎动减少，多见于妊娠高血压或外伤后，胎盘部分剥离引发宫腔内出血。属于产科急症，需立即住院监测胎心，根据剥离程度选择硫酸镁注射液抑制宫缩，或行剖宫产终止妊娠。延迟处理可能导致胎儿缺氧甚至死亡。

孕期子宫疼痛需区分生理性和病理性原因，避免剧烈运动和重体力劳动，每日记录胎动变化。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适量摄入西蓝花等富含维生素K的蔬菜帮助凝血。出现疼痛加重、阴道流液或胎动异常时，应立即前往产科急诊，禁止自行服用止痛药物掩盖症状。