萎缩性胃炎有什么特征

萎缩性胃炎的特征主要包括胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少、消化不良、上腹部不适以及可能伴随的贫血和消瘦。

一、胃黏膜萎缩

胃黏膜萎缩是萎缩性胃炎的核心病理特征，表现为胃黏膜固有腺体数量减少或消失，黏膜层变薄。这通常与幽门螺杆菌长期感染、自身免疫攻击或长期胆汁反流等因素有关。胃黏膜萎缩本身可能没有明显感觉，但它是胃黏膜功能减退的结构基础，需要通过胃镜检查和病理活检来明确诊断。胃镜直视下可见黏膜色泽变淡、变薄，血管纹理透见。

二、胃酸分泌减少

由于胃黏膜中分泌胃酸的壁细胞减少，患者常出现胃酸分泌不足的情况。这会导致胃内环境改变，影响蛋白质的初步消化和铁、维生素B12等营养物质的吸收。患者可能感觉饭后饱胀感明显，对肉类食物消化能力下降。长期胃酸缺乏还可能影响胃的杀菌功能，增加肠道感染的风险。

三、消化不良

消化不良是萎缩性胃炎的常见症状，源于胃酸和消化酶分泌减少，以及胃动力可能受到影响。患者常在进食后出现上腹部饱胀、嗳气、早饱感，食物在胃内停留时间延长。症状在进食油腻、高蛋白食物后可能加重。这与胃的研磨和排空功能下降有关，并非所有患者都会出现，其严重程度与萎缩的范围和程度相关。

四、上腹部不适

上腹部不适表现为隐痛、钝痛或烧灼感，疼痛多无规律性，与进食关系不密切。这种不适感可能与胃黏膜的炎症、对刺激的敏感性增高，或伴随的胃动力紊乱有关。部分患者可能误认为是饥饿痛，但进食后缓解不明显。疼痛程度通常不剧烈，但可能长期反复出现，影响生活质量。

五、贫血和消瘦

贫血和消瘦属于病程较长或程度较重时可能出现的特征。贫血主要因胃酸缺乏导致铁吸收障碍，或自身免疫因素破坏内因子导致维生素B12吸收障碍，分别引起缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕。消瘦则因长期消化不良、食欲减退、营养吸收障碍所致，体重可能进行性缓慢下降。

确诊萎缩性胃炎后，生活调理至关重要。饮食上应选择细软、易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免过硬、过烫、辛辣刺激及腌制、熏烤类食物，并提倡细嚼慢咽。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。保持情绪稳定，避免长期精神紧张，因为焦虑抑郁可能影响胃肠神经调节。定期复查胃镜至关重要，以便监测黏膜变化，及时发现并处理可能的癌前病变。在医生指导下，可考虑补充复合维生素、铁剂或维生素B12以纠正营养缺乏，但切勿自行用药。适当的温和运动如散步有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能。