如何区分湿疹和手癣

湿疹和手癣可通过发病原因、皮损特征、伴随症状、检查结果及治疗反应五个方面区分。湿疹多与过敏或免疫异常相关，手癣则由真菌感染引起。

1、发病原因

湿疹通常由遗传易感性、接触过敏原或皮肤屏障功能障碍导致，常见诱因包括洗涤剂、金属饰品等。手癣是皮肤癣菌感染所致，多因直接接触患者或污染物品传播，如共用毛巾、健身房器械等。

2、皮损特征

湿疹皮损呈多形性，急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓化。手癣多为单侧发病，边缘清晰呈环状，中心消退伴脱屑，偶见小水疱。

3、伴随症状

湿疹以剧烈瘙痒为主，夜间加重，抓挠后易出现糜烂。手癣瘙痒相对较轻，可能伴有灼热感，夏季或出汗后症状明显，部分患者合并指甲增厚变形。

4、检查结果

湿疹患者血常规可能显示嗜酸性粒细胞升高，斑贴试验可发现过敏原。手癣通过真菌镜检可见菌丝或孢子，培养可明确菌种，伍德灯检查可能出现绿色荧光。

5、治疗反应

湿疹需避免接触过敏原，使用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素，严重时口服氯雷他定片。手癣需外用联苯苄唑乳膏等抗真菌药，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊，治疗期间需消毒贴身物品。

日常护理中，湿疹患者应减少接触刺激性物质，使用温和保湿剂如凡士林，避免过度清洁。手癣患者需保持手部干燥，不与他人共用个人物品，定期煮沸消毒毛巾袜子等。若症状持续不缓解或扩散，建议及时至皮肤科就诊，通过真菌检查等明确诊断。两类疾病均需遵医嘱规范用药，避免自行长期使用激素类药物导致不良反应。