智牙痛的时候可以拔吗

智齿疼痛发作时一般不建议立即拔除，需待急性炎症控制后再评估拔牙时机。智齿冠周炎或感染期间拔牙可能增加出血、感染扩散等风险。

智齿疼痛常见于萌出过程中因空间不足导致牙龈红肿或食物嵌塞引发冠周炎。此时局部存在明显炎症反应，牙龈组织充血脆弱，直接拔牙可能导致创伤加重、细菌入血。临床通常建议先通过生理盐水冲洗盲袋、局部涂抹碘甘油缓解症状，配合头孢克洛分散片与甲硝唑片联合抗感染治疗。疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊镇痛，待肿胀消退后再由口腔外科医生评估拔牙指征。

特殊情况如智齿已完全萌出且仅为单纯性咬合创伤疼痛，或存在颌骨囊肿等需急诊手术的病变时，可在完善CBCT检查后考虑即刻拔除。但需严格排除急性化脓性炎症期、严重全身性疾病等禁忌证，术前需进行血常规与凝血功能检查，术中采用阿替卡因肾上腺素注射液进行神经阻滞麻醉以确保镇痛效果。

日常应注意用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼硬物。若出现面部肿胀、张口受限或发热等症状，提示感染加重，须立即就医。拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉流质食物有助于减少出血风险。