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甲状腺未分化癌在综合治疗后,取得了较好效果

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摘要:一名36岁的男性患者,自觉出现甲状腺肿大、呼吸不畅、吞咽困难、颈部疼痛的症状。结合患者的症状和血常规、甲状腺B型超声检查、活检检查的结果综合分析,确诊为甲状腺未分化癌。给予患者甲状腺切除术的手术治疗,配合放射治疗。患者的症状得到明显改善,注意日常护理即可。

【基本信息】男、36岁

【疾病类型】甲状腺未分化癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京安贞医院

【就诊时间】2021年10月18日

【治疗方案】手术治疗(甲状腺切除术)+放射治疗

【治疗周期】综合治疗14天

【治疗效果】患者恢复情况良好,整体治疗效果比较好

一、初次面诊

那天我和往常一样在诊室里坐诊,一位男性患者推开了诊室的门。我请患者坐在我面前,并询问了患者的基本情况。患者自述今年36岁,最近感觉到甲状腺很肿,呼吸的时候会觉得困难、不畅通,吞咽食物也很费劲,感觉脖子这块很疼。我询问患者是否有长期甲状腺肿大的病史,患者表示自己之前一直有甲状腺肿大的情况,能摸出来,但是一直没当回事。根据患者的叙述,我怀疑可能是甲状腺炎,但也有可能是甲状腺癌

二、治疗经过

在对患者的基本情况进行了解后,我对患者进行了初步的体格检查,发现患者确实存在甲状腺肿大的情况。为了进一步确诊疾病,我安排患者进行了血常规、甲状腺B型超声检查。血常规检查显示红细胞血小板的值明显偏高,提示体内存在感染。甲状腺B型超声检查显示甲状腺部位存在一实性肿物,大小为3*3*4cm,边界不清晰,内部回声不均匀,伴有钙化灶。为了确定肿瘤的情况,我安排患者进行了活检检查,检查结果显示肿瘤性质为恶性肿瘤,判断为未分化癌。根据检查结果判断,患者确诊为甲状腺未分化癌。我向患者解释了该疾病的具体情况,并跟患者说明了我的治疗方案,采用手术治疗和放射治疗相结合的方法。患者表示需要和家属商量一下治疗事宜,我向患者及家属说明了治疗事宜,患者及家属表示了同意,并为患者办理了住院。在患者住院后,我安排了患者进行术前体格检查,没有发现异常情况。住院第二天,我安排了患者进行手术,由于癌细胞恶化程度较高,所以需要将甲状腺全部切除,手术进行得很成功。术后我还安排患者进行了放射治疗,利用放射线的辐射能力,改变癌细胞的结构和生物活性,以此杀灭癌细胞。

三、治疗效果

治疗第2天,甲状腺B型超声检查显示肿物已经切除,手术效果较好,患者已经清醒,未发现异常情况。治疗第3天,患者自觉伤口处疼痛,可以轻微活动,各项检查结果未见异常。治疗第5天,患者自觉伤口处疼痛已经减轻,未发现其他不良反应。治疗第7天,患者自觉良好,有轻微的恶心、呕吐的症状,系放射治疗后正常的副作用。治疗第10天,患者自觉状态良好,呼吸畅通,吞咽食物也比较顺利,未出现不良反应。治疗第14天,患者的各项检查结果均未见异常,可以正常出院。出院后第7天,患者前来复查,各项检查结果均显示正常,患者恢复情况良好,我安排了患者进行下一疗程的放射治疗。

四、注意事项

我对于患者的身体恢复表示很欣慰,但是考虑到患者的实际情况,我还是仔细嘱咐患者注意以下事项:

1.患者出院后可以适当地进行运动,比如散步、做瑜伽等,可以增强身体的抵抗力,有助于身体的恢复,但是应避免剧烈运动。

2.患者平时需要保持良好的作息,应该避免熬夜,保证充足的睡眠时间。患者术后应多吃一些营养丰富的食物,比如瘦肉、鱼等。

3.患者应每三个月定期来医院复查,以观察疾病的变化,如果发现异常可以及时采取治疗。

五、个人感悟

在患者治疗期间,我也有一些个人感悟,甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度较高的一种,一般不是很常见,甲状腺未分化癌可能与长期甲状腺肿大的病史有关,随着肿瘤的增长,可能会压迫局部神经,导致患者出现呼吸困难、吞咽困难等症状。患者可能会自觉颈部疼痛、不适。如果患者出现了不适的症状,应立即到正规医院就医,并在医生的指导下对症治疗。我看到患者病情有了很大的好转,感到很欣慰,也很为患者感到开心。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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