子宫肌瘤5公分大小需要手术吗

子宫肌瘤5公分大小通常需要根据具体情况判断是否需要手术，多数情况下若无症状可暂不手术，若伴随严重症状则建议手术干预。

子宫肌瘤直径达到5公分时，若未引起月经量过多、经期延长、贫血、尿频、便秘或下腹压迫感等症状，通常可优先选择定期随访观察。每3-6个月通过超声检查监测肌瘤变化，同时配合调整生活方式，如减少高雌激素食物摄入、控制体重、避免过度劳累。部分患者可能通过药物控制症状，如桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等，但药物无法消除肌瘤，仅能暂时缓解症状。

当5公分肌瘤导致严重贫血、反复流产、不孕或压迫邻近器官引发排尿困难、肾积水时，需考虑手术治疗。常见术式包括腹腔镜下肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等微创方式，若肌瘤生长迅速或疑似恶变则可能需子宫切除术。特殊人群如近绝经期女性，若症状轻微可等待自然绝经后肌瘤萎缩。

建议患者完善盆腔核磁共振等检查评估肌瘤位置与性质，由妇科医生综合年龄、生育需求、症状严重程度制定个体化方案。术后需注意避免雌激素补充剂，定期复查预防复发，保持均衡饮食与适度运动。