怎么检查大小三阳
检查乙肝大小三阳主要通过乙肝五项检测，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。乙肝五项检测可明确区分大三阳和小三阳，通常需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量等进一步评估病情。
1、乙肝五项检测
乙肝五项检测是诊断乙肝大小三阳的核心方法。通过静脉采血检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。大三阳表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性；小三阳表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。检测前无须空腹，但需避免剧烈运动。
2、肝功能检查
肝功能检查可评估肝脏损伤程度。通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标，判断是否存在肝细胞炎症或纤维化。肝功能异常时需警惕乙肝病毒活跃复制，建议每3-6个月复查一次。检查前需空腹8-12小时，避免饮酒和油腻饮食。
3、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量能直接反映病毒复制活跃度。通过PCR技术检测血液中乙肝病毒DNA载量，数值越高提示传染性越强。大三阳患者病毒载量通常较高，小三阳可能处于低复制状态。该检测对制定抗病毒治疗方案具有指导意义，检测前无须特殊准备。
4、肝脏超声检查
肝脏超声可观察肝脏形态结构变化。通过超声波成像判断是否存在肝肿大、脂肪肝、肝硬化或肝癌等并发症。小三阳患者若长期病毒阳性需定期超声筛查，建议每6-12个月检查一次。检查前需空腹8小时以清晰显示肝胆结构。
5、肝纤维化扫描
肝纤维化扫描能无创评估肝脏硬度。采用瞬时弹性成像技术测量肝纤维化程度，对慢性乙肝患者的病情监测尤为重要。纤维化程度较高时需加强抗病毒治疗，检查前无须特殊准备，但需避开肋骨区域检测。
确诊乙肝大小三阳后，应避免饮酒和滥用药物，减少高脂饮食，规律作息以减轻肝脏负担。建议每3-6个月复查乙肝五项和肝功能，携带病毒者需避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品。出现乏力、黄疸等症状时需及时就医，遵医嘱进行抗病毒治疗或干扰素治疗。
