白带检查白细胞酯酶呈阳性是怎么回事

白带检查白细胞酯酶阳性通常提示存在阴道炎症，可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎等因素有关，需结合其他检查指标综合判断。

1、细菌性阴道病

阴道内正常菌群失衡导致厌氧菌过度增殖，白细胞酯酶阳性常伴随胺试验阳性及线索细胞检出。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片或口服替硝唑片治疗。

2、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，白细胞酯酶阳性同时可见活动滴虫。症状包括黄绿色泡沫状分泌物及外阴灼痛，需采用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片进行夫妻同治。

3、需氧菌性阴道炎

链球菌或大肠埃希菌等需氧菌感染所致，阴道分泌物呈黄色脓性，镜检可见大量白细胞。可选用左氧氟沙星阴道泡腾片或头孢克肟分散片治疗。

4、生理性改变

月经前后、妊娠期或排卵期可能出现暂时性白细胞增多，此时无异常症状无须特殊处理，保持外阴清洁干燥即可。

5、其他混合感染

支原体、衣原体等病原体合并感染时也会出现该指标异常，需通过PCR检测确诊后使用阿奇霉素颗粒或多西环素肠溶胶囊治疗。

日常应注意避免过度阴道冲洗，选择纯棉透气内裤并每日更换，性生活前后做好清洁。饮食上增加酸奶等含益生菌食物摄入，避免长期使用抗生素。若出现分泌物异常增多、异味或外阴瘙痒持续3天以上，建议及时复查白带常规并完善病原体培养检测，根据结果调整治疗方案。治疗期间禁止盆浴和性生活，配偶需同步检查以防止交叉感染。