不来月经的原因都有哪些啊

不来月经的原因主要有妊娠、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫病变、精神心理因素等。建议及时就医明确病因。

1、妊娠

育龄期女性停经首先需排除妊娠可能。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜不再周期性脱落。可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认，若确诊妊娠需规范产检。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致促性腺激素分泌紊乱。下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常时，卵泡发育受阻，雌激素水平不足，子宫内膜无法正常增生脱落。需通过性激素六项、甲状腺功能等检查评估，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等。

3、卵巢功能异常

卵巢早衰、卵巢肿瘤等疾病直接影响卵泡储备和雌激素分泌。40岁前出现闭经伴潮热盗汗等症状需警惕卵巢功能衰退，可通过抗缪勒管激素检测评估。卵巢囊肿或肿瘤可能需腹腔镜手术处理。

4、子宫病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等会破坏子宫内膜基底层，导致内膜无法对激素产生反应。人工流产术后闭经需考虑Asherman综合征，宫腔镜检查是诊断金标准，严重者需行宫腔粘连分离术。

5、精神心理因素

长期焦虑、抑郁或过度节食会导致下丘脑功能抑制，引起功能性下丘脑性闭经。体重指数低于17.5时易出现营养性闭经，需心理疏导联合营养支持治疗，逐步恢复规律饮食。

建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，BMI宜维持在18.5-23.9之间。适量补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等。监测基础体温变化，记录月经周期，若停经超过3个月应及时就诊妇科或内分泌科，完善超声和激素检查。突发闭经伴头痛、视力改变需排除垂体病变。