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睾丸触痛的原因

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睾丸触痛可能由外伤、感染、精索静脉曲张睾丸扭转睾丸肿瘤等原因引起,建议及时就医明确诊断。

一、外伤

睾丸区域受到直接撞击、挤压或骑跨伤等外力作用,可能导致局部软组织挫伤、血肿或睾丸白膜破裂,从而引发急性疼痛和触痛。这种情况通常有明确的外伤史,疼痛较为剧烈,可能伴有阴囊皮肤瘀斑、肿胀。轻微挫伤可通过休息、冰敷缓解;若疼痛持续或肿胀加剧,需就医排除睾丸破裂等严重情况,医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,并安排阴囊超声检查。

二、感染

细菌或病毒感染可引起附睾炎、睾丸炎或两者并发的附睾睾丸炎,是导致睾丸触痛的常见病理原因。感染可能与尿路感染、前列腺炎逆行感染或腮腺炎病毒等有关,通常表现为单侧睾丸肿胀、疼痛、发热,触痛明显,可能伴有尿频、尿急等症状。治疗需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,或抗病毒药物如阿昔洛韦片。同时需要卧床休息、抬高阴囊以减轻肿胀。

三、精索静脉曲张

精索静脉丛的异常扩张、迂曲称为精索静脉曲张,多见于左侧。由于血液淤滞,睾丸局部温度升高并可能影响血液循环,部分患者会感到患侧睾丸有坠胀感、隐痛或触痛,尤其在久站或劳累后加重。轻度者可穿紧身内裤托起阴囊,避免长时间站立;中重度或伴有生育需求者,可考虑行腹腔镜下精索静脉高位结扎术等手术治疗。

四、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症,由于睾丸与精索发生轴向旋转,导致其血液供应突然中断。典型表现为突发一侧睾丸剧烈疼痛,触痛极其明显,常放射至腹股沟或下腹部,可能伴有恶心、呕吐。睾丸位置可能抬高呈横位。此病常见于青少年,一旦发生需在6小时内紧急手术复位固定,否则可能导致睾丸缺血坏死。诊断主要依靠彩色多普勒超声检查。

五、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤也可表现为无痛性或伴有疼痛的睾丸肿大,部分患者因肿瘤内出血、坏死或侵犯周围组织而产生触痛。肿瘤通常质地坚硬、沉重,触诊时睾丸形状可能不规则。睾丸肿瘤多见于15至35岁青年男性,早期发现预后较好。确诊需进行肿瘤标志物检测和超声检查,治疗以根治性睾丸切除术为主,术后根据病理类型辅以放疗、化疗,如使用顺铂注射液、依托泊苷注射液等药物进行联合化疗。

出现睾丸触痛时,应避免自行揉捏或热敷,尤其是突发剧痛需立即就医。日常生活中,建议穿着宽松透气的棉质内裤,避免睾丸部位长时间受压或处于高温环境;进行足球、骑行等运动时注意佩戴防护装备,防止外伤;保持个人卫生,积极治疗泌尿生殖系统感染;定期自我检查睾丸,注意其大小、形状、质地有无变化,一旦发现无痛性肿块或持续不适,应及时到泌尿外科就诊,通过专业检查明确原因,以便早期干预和治疗。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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