睾丸炎怎么检查确诊

睾丸炎的确诊需结合体格检查、实验室检查和影像学检查，主要有血常规、尿常规、阴囊超声、病原体检测和睾丸触诊等方式。

1、血常规

通过抽取静脉血检测白细胞计数和中性粒细胞比例。急性细菌性睾丸炎患者通常表现为白细胞总数明显升高，中性粒细胞比例超过正常范围。病毒感染时可能出现淋巴细胞比例增高。该检查有助于初步判断感染类型及严重程度。

2、尿常规

留取中段尿检测白细胞酯酶和亚硝酸盐指标。泌尿系统感染引发的睾丸炎常见尿液中白细胞增多，细菌性感染可能伴随亚硝酸盐阳性。需注意取样前清洁会阴部，避免污染标本影响结果准确性。

3、阴囊超声

采用高频探头观察睾丸实质回声和血流信号。急性期可见睾丸体积增大、回声不均匀伴血流增多，脓肿形成时出现无回声区。该检查能鉴别睾丸扭转等急症，评估附睾受累情况。检查前需剃除阴毛保证探头接触。

4、病原体检测

采集尿道分泌物或尿液进行细菌培养加药敏试验。淋球菌性睾丸炎可检出革兰阴性双球菌，衣原体感染需采用核酸扩增检测。特殊情况下需穿刺抽吸脓液培养，明确病原体后指导抗生素选择。

5、睾丸触诊

医生戴无菌手套检查睾丸位置、质地和触痛反应。急性炎症时睾丸肿胀变硬、触痛明显，提睾反射消失。需与附睾炎鉴别，后者疼痛多局限于睾丸后上方。检查手法应轻柔避免加重患者不适。

确诊睾丸炎后应卧床休息并使用阴囊托抬高患处，急性期可局部冷敷缓解疼痛。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，每日饮水保持尿量充足。治疗期间禁止性生活，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若出现高热不退、睾丸剧烈疼痛需立即复诊，慢性睾丸炎患者需定期复查超声监测睾丸功能。