什么癌症会遗传下一代

乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌等癌症可能遗传给下一代。这些癌症通常与特定基因突变有关，如BRCA1/2、APC、CDH1等基因异常可能通过生殖细胞传递给后代。建议有家族史的人群进行基因检测和定期筛查。

1、乳腺癌

乳腺癌的遗传性主要与BRCA1和BRCA2基因突变相关，携带这些突变的女性终生患病概率显著升高。典型表现为乳房无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷。基因检测可明确风险，预防性措施包括他莫昔芬片、阿那曲唑片等药物干预，或预防性乳房切除术。建议高风险人群从25岁开始每年进行乳腺磁共振检查。

2、卵巢癌

约15%卵巢癌具有家族遗传性，同样与BRCA基因突变密切相关。早期症状隐匿，可能表现为腹胀、盆腔疼痛。除BRCA基因外，林奇综合征相关基因突变也会增加风险。奥拉帕利胶囊、尼拉帕利胶囊等PARP抑制剂可用于治疗，预防性输卵管卵巢切除术能降低风险。建议高危女性定期进行CA125检测和经阴道超声检查。

3、结直肠癌

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征是主要遗传类型，APC和MMR基因突变导致肠道息肉癌变。常见症状包括便血、排便习惯改变。塞来昔布胶囊可延缓息肉发展，内镜下息肉切除术是主要干预手段。建议携带突变基因者从青春期开始每1-2年进行结肠镜检查。

4、胃癌

遗传性弥漫型胃癌与CDH1基因突变相关，表现为胃壁弥漫性增厚。早期可能仅有消化不良症状，胃镜检查可见皮革胃样改变。预防性全胃切除术是根治疗法，术后需补充维生素B12注射液和铁剂。建议突变携带者从20岁起每年接受高清胃镜筛查。

5、甲状腺癌

甲状腺髓样癌多由RET原癌基因突变引起，属于常染色体显性遗传。特征性表现为降钙素升高和颈部肿块。凡德他尼胶囊、卡博替尼胶囊等靶向药物可用于治疗，预防性甲状腺切除术可消除风险。建议有家族史者定期检测降钙素水平和颈部超声。

具有癌症家族史的人群应建立完整的家族疾病谱系图，在遗传咨询师指导下进行基因检测。日常需保持健康体重，限制加工肉类摄入，增加蔬菜水果摄取量。避免吸烟、过量饮酒等危险因素，规律进行适合自身状况的运动。对于已确认携带致病基因突变者，应严格按照医生建议的监测方案执行，必要时考虑预防性手术。所有干预措施均需在专业医疗机构由多学科团队共同制定方案。