四岁小孩耳朵疼怎么回事

四岁小孩耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或异物刺激等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、耵聍软化剂、止痛药物或就医取出异物等方式缓解。建议家长及时观察孩子症状变化，避免自行掏耳或使用偏方处理。

1、外耳道炎

外耳道炎多因洗澡进水或掏耳损伤导致细菌感染，表现为耳道红肿、灼热感或黄色分泌物。家长可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清洁耳廓，避免触碰耳道深处。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物，若伴随发热需配合口服头孢克洛干混悬剂。日常需保持耳部干燥，游泳时佩戴耳塞。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒，因咽鼓管功能障碍引发鼓室积液，孩子会出现夜间耳痛加剧、听力下降或抓耳动作。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂缓解疼痛，配合阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染。若反复发作需检查腺样体，睡眠时垫高头部有助于减轻充血。家长需避免在患儿哭闹时喂奶，以防乳汁逆流至中耳。

3、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或清理不当可能形成硬块堵塞耳道，导致闷胀感或反射性咳嗽。家长不可强行用挖耳勺取出，应使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，3天后由医生用耳内镜冲洗清除。日常清洁只需用湿毛巾擦拭耳廓即可，油性耵聍体质者每半年可专业清理一次。

4、外伤刺激

孩子玩耍时可能将玩具零件、豆类等异物塞入耳道，或抓挠导致皮肤破损。家长应先用手电筒观察异物位置，浅表异物可用钝头镊子平行取出，深部异物需急诊处理。若耳廓有擦伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，避免沾水引发感染。

5、牵涉性疼痛

扁桃体炎、腮腺炎或颞下颌关节问题可能放射至耳部产生疼痛感。这类情况需检查口腔是否有红肿，测量体温是否升高。治疗原发病后耳痛通常缓解，如化脓性扁桃体炎需使用青霉素V钾片，腮腺炎可外敷青黛散消肿。

家长发现孩子持续捂耳哭闹、耳道流脓或伴随高热时，应24小时内就诊耳鼻喉科。就诊前可用温热毛巾敷于患耳缓解疼痛，避免让孩子侧卧压迫疼痛部位。日常注意避免二手烟刺激，感冒时教会孩子正确擤鼻涕方法，单侧鼻孔交替擤鼻能降低中耳炎风险。定期检查玩具小零件安全性，培养孩子不随意掏耳的习惯。