产前内检怎么检查

产前内检主要通过阴道检查评估宫颈成熟度和胎先露位置，检查方式主要有医生手指触诊、宫颈评分测量、骨盆测量、胎膜完整性判断、胎方位确认等。

1、医生手指触诊：

医生会佩戴无菌手套，将食指和中指轻柔置入阴道，通过触感评估宫颈软硬度、长度及扩张程度。触诊能直接感知宫颈消退百分比，通常宫颈消退超过80%提示临产临近。操作时孕妇需保持放松，采取膀胱截石位以降低不适感。

2、宫颈评分测量：

采用Bishop评分系统量化宫颈条件，包含宫颈扩张度、消退程度、质地、位置及胎先露位置5项指标，总分超过6分提示引产成功概率较高。检查时会使用无菌窥器辅助观察宫颈外口形态，测量时可能伴随轻微酸胀感但通常可耐受。

3、骨盆测量：

通过手指测量对角径、坐骨棘间径等骨盆内径线，评估骨产道与胎头匹配度。检查时医生手指需抵达骶岬位置，可能引起短暂压迫感。骨盆狭窄者需结合影像学检查进一步确认。

4、胎膜完整性判断：

触诊时同步检查胎膜是否完整，若触及胎先露部与手指间无胎膜阻隔则提示胎膜早破。疑似破水者需配合pH试纸检测或显微镜观察羊水结晶确认。检查过程需严格无菌操作以防感染。

5、胎方位确认：

通过触诊胎先露部骨性标志确定胎方位，如枕骨位于母体骨盆左前即为LOA位。对于臀位或横位者，检查时可能触及胎臀或肩部等非常规先露部位，需结合超声进一步验证。

产前内检后建议使用温水清洁会阴部，24小时内避免盆浴或性生活。检查后出现鲜红色出血超过月经量、持续腹痛或发热超过38摄氏度时需立即就诊。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，选择棉质透气内裤保持局部干燥，临近预产期时准备好待产用品随身携带。