乙肝是如何传染的，传播途径是什么

乙肝主要通过血液传播、性接触传播、母婴传播、密切接触传播和医源性传播等途径传染。

一、血液传播

血液传播是乙肝病毒传播的主要途径之一。当含有乙肝病毒的血液或体液进入健康人的破损皮肤或黏膜时，就可能引发感染。常见的传播场景包括输注未经严格筛查的血液或血制品，与他人共用被病毒污染的注射器、针头、剃须刀或牙刷，以及使用未经严格消毒的纹身、穿耳孔、针灸等器械。病毒在血液中浓度较高，因此这类传播方式的感染风险相对显著。预防的关键在于避免皮肤黏膜破损处接触他人血液，并确保医疗行为或美容操作中的器械严格消毒。

二、性接触传播

性接触传播是乙肝病毒传播的重要方式。乙肝病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物等体液中，在无保护措施的性行为过程中，病毒可通过黏膜的微小破损进入对方体内。拥有多个性伴侣或性伴侣为乙肝病毒感染者的人群，感染风险会相应增加。正确并坚持使用安全套可以显著降低性接触传播的风险。对于乙肝病毒感染者的配偶或固定性伴侣，建议进行乙肝血清学检测，并根据结果考虑接种乙肝疫苗以获得保护。

三、母婴传播

母婴传播是指感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩或产后哺乳过程中将病毒传给新生儿。宫内感染、分娩时接触母体血液和羊水、以及产后密切接触是主要的传播环节。如果母亲乙肝表面抗原和e抗原均为阳性，新生儿的感染概率较高。阻断母婴传播是预防儿童感染的关键，我国目前对新生儿普遍实施乙肝疫苗接种，并对乙肝病毒载量高的孕妇在妊娠中晚期进行抗病毒治疗，同时新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效将阻断成功率提升到较高水平。

四、密切接触传播

密切接触传播主要指家庭成员或同住者之间，通过长期共用可能沾染血液的生活用品而导致的传播。例如共用牙刷、剃须刀、指甲剪等个人卫生用品，这些物品上可能残留微量血液。如果健康一方皮肤或口腔黏膜有破损，病毒就可能侵入。日常生活中一般的接触，如共餐、拥抱、握手、交谈等，只要没有血液或体液的直接交换，通常不会传播乙肝病毒。预防家庭内传播，关键在于不共用可能接触血液的个人物品，并鼓励家庭成员接种乙肝疫苗。

五、医源性传播

医源性传播是指在医疗活动中，由于医疗器械消毒不彻底、操作不规范或防护不到位而导致的乙肝病毒传播。过去，重复使用未经严格消毒的注射器、手术器械、牙科器械等是重要的传播途径。随着医疗标准的提升和一次性医疗器械的普及，此类传播已大幅减少，但在消毒条件有限的机构仍存在风险。预防医源性传播需要医疗机构严格执行消毒隔离规范，使用合格的一次性医疗器械，医护人员遵循标准预防原则，做好个人防护，并对所有患者进行标准防护。

了解乙肝的传播途径后，采取科学的预防措施至关重要。对于未感染人群，接种乙肝疫苗是预防感染最经济有效的方法，我国已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划。日常生活中，应避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品，确保纹身、美甲等操作器械的卫生安全，并坚持安全性行为。如果家庭成员中有乙肝病毒感染者，其他成员应进行血清学检测并接种疫苗。对于已感染者，应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查，在医生指导下进行规范治疗或随访，以控制病情进展，并采取措施防止传染他人。公众无需对乙肝感染者产生不必要的恐惧，正常的社交和工作接触不会传播病毒。