卵巢高级别浆液性癌导致腹腔积液，拔罐和艾灸有效缓解

摘要：女性患者因卵巢高级别浆液性癌导致大量腹腔积液，在TC方案化疗过程中因消化道反应过大停止，采用口服中药。后因反复出现大量腹腔积液来我院就诊，经过检查，现进行刺血拔罐和艾灸进行贫血治疗，后继续采取行TC方案进行化疗，经过调整，患者的贫血症状明显缓解，化疗反应明显减轻。

【基本信息】女、52岁

【疾病类型】卵巢高级别浆液性癌导致大量腹腔积液

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】刺血拔罐+艾灸，补铁，食欲方改善食欲（六君子汤加丁香、木香、藿香、莲子等），继续采取行TC方案进行化疗（紫杉醇+顺铂）

【治疗周期】住院治疗20天，门诊定期随访

【治疗效果】贫血症状明显缓解，化疗反应明显减轻

一、初次面诊

患者在2年前因腹胀发现有大量腹腔积液，在当地进行腹腔镜活检，病理确诊为卵巢高级别浆液性癌，行TP方案化疗7周期，在化疗期间由于化疗反应明显，后改为口服中药。在2020年的8月患者再次出现大量腹腔积液，在当地进行了5次腹腔热灌注，以及2次的肠系膜上动脉顺铂灌注治疗，症状得到缓解。在2021年2月，患者又再次出现了大量腹腔积液，在当地采用了白紫+卡铂的TC方案进行化疗，在化疗的1周期，就出现了严重的骨髓抑制，腹胀没有得到缓解，还出现了乏力、便秘、小便少、食纳差等症状，于是来我院就诊。经过血常规检查：显示血红蛋白和血小板数值偏低。对患者进行后背肝胆脾胃俞及周围结节做刺血拔罐，在经过一次刺血拔罐后，患者的血小板就恢复了正常，并且一直处在正常的范围内。（见图一）

（图一）

二、治疗经过

患者住院后，鉴于患者在入院前已经检查出血红蛋白和血小板含量低，而短时间内难以纠正血红蛋白，但是在门诊通过一次后背肝胆脾胃俞及周围结节做刺血拔罐，让患者的血小板恢复了正常，并且一直在正常范围内。在入院后，经过血常规检查：发现患者有中度贫血。因此在常规补铁外，建议患者口服食欲方，主要是采取六君子汤加丁香、木香、藿香、莲子等，对食欲进行改善，帮助纠正贫血，同时配合艾灸对纠正贫血的穴位组合进行重灸，达到明显的治疗效果（见图二）。

（图二）

鉴于患者的腹胀症状是因为腹水导致的，针对腹水主要采取针刺治疗，针刺的穴位有期门、水分、关元、中极、水道、归来、太溪、复溜等，同时还配合温灸肚脐。

在贫血症状得到明显改善后继续采取行TC方案进行化疗，患者在化疗后的骨髓抑制得以纠正，没有明显的呕吐症状，同时患者饮食情况、睡眠质量、以及体力都较之前有明显的改善。综上所述，患者可以继续行第2周期的TC方案化疗，由于患者在既往化疗期间都会出现剧烈的呕吐情况，因此给患者配备了止吐贴，同时进行调整，目的是减轻消化道的反应，在确认患者化疗反应明显减轻后，可以予以出院，但是要定期进行复查。

三、治疗效果

经过针刺治疗和温灸肚脐，患者的小便明显增多，腹水减少，进食情况也有明显改善。经过20天的入院治疗，与入院时走路都要靠扶墙的状态相比，现在的身体状况有明显改善，机体没有明显的不适症状，面色红润，体力也有了大幅度的提高，行动较之前更加自如。经检查肿瘤标记物CA125也有大幅度的下降。

再次进行化疗后，患者的症状有明显改善，饮食、睡眠、以及体力方面，都有明显的提高和好转。在继续行第2周期TC方案化疗时，采用了止吐贴，能够明显发现患者的消化道反应有所减轻，经过调整，患者的食欲和体力均未受到大的影响，准予出院。

四、注意事项

1、患者贫血严重，可以多食用红枣、猪血、豆腐、紫菜、海带、豆腐，动物内脏、木耳、虾皮、鸡蛋等进行食补，还可以适当服用维生素C帮助铁质吸收和造血。

2、在化疗期间，多饮水，对肝脏进行保护，便于将药物毒素从体内排出。

3、在饮食方面，主要以清淡、好消化为主，还要注意营养搭配，尽量多吃新鲜的蔬果，以及高蛋白、高热量的食物。

4、在日常的生活在，保持室内的空气新鲜，保证每日通风至少两次，每次的时间在15-30分钟。

5、注意个人的卫生，勤换内衣。

6、保持大便的通畅。

7、做好口腔清洁工作，尤其是在餐后和睡前都要进行漱口，预防口腔溃疡的发生。

8、如果患者身体出现不适，要及时就医。

五、个人感悟

对于腹腔积液严重的患者来说，甜食、生冷饮食都是大忌，如果患者在饮食上无法做到完全不摄入甜食以及生冷饮食，就会造成像病例中的患者一样，出现多次的腹水积液。经患回忆，在最后一次腹水增多前的一段时间里，患者每天都会吃一个大石榴，导致甜份摄入过多造成严重的腹水增加。

而之所以这些甜食和生冷饮食能够导致腹水增加，与这些饮食能够增加湿气是密不可分的，如果不忌口，长此以往，会导致身体的严重失衡，加大治疗的难度。