心率衰竭如何治疗

心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏康复和手术治疗等方式干预。心力衰竭通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常或内分泌代谢紊乱等因素引起。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过5克，控制液体摄入量在1.5-2升。保持体重稳定，戒烟限酒，避免剧烈运动。建议采用地中海饮食模式，适当补充辅酶Q10和ω-3脂肪酸。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。利尿剂如呋塞米片缓解水肿，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片减少纤维化。地高辛片适用于合并房颤患者。

3、器械植入

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，植入式心律转复除颤器可预防猝死。左心室辅助装置作为过渡治疗，无线肺动脉压力监测系统能优化药物调整。

4、心脏康复

在监护下进行有氧训练和抗阻运动，采用6分钟步行试验评估运动耐量。呼吸肌训练改善通气功能，心理干预缓解焦虑抑郁。营养师指导制定个性化膳食方案。

5、手术治疗

冠状动脉旁路移植术改善心肌供血，瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常。心室成形术重塑心脏结构，心脏移植适用于终末期患者。经导管二尖瓣钳夹术适合高危人群。

心力衰竭患者需每日监测体重变化，记录尿量和症状。保持适度活动如散步、太极拳，避免感染和情绪波动。定期复查心电图、超声心动图和血液生化指标，严格遵医嘱调整用药。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应及时就医。注意药物相互作用，避免使用非甾体抗炎药等可能加重病情的药物。