孩子发烧了38.5两天了还没退烧怎么办

孩子发烧38.5摄氏度持续两天未退烧可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，调节室温至24-26摄氏度。若孩子出现寒战需停止物理降温并注意保暖。

2、补充水分

家长需每15-20分钟给予少量温水、口服补液盐或稀释果汁，每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿频率和尿液颜色，若4小时无排尿或尿液呈深黄色，提示存在脱水风险。哺乳期婴儿应增加母乳喂养频次。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。若服药后出现呕吐或体温持续不降需停用。

4、观察伴随症状

家长需记录发热峰值时间和伴随症状，如出现皮疹、抽搐、意识模糊、颈部僵硬、呼吸急促等表现，提示可能存在脑膜炎、脓毒症等严重疾病。特别注意发热时面色苍白或发绀、肢体冰凉等循环不良体征。

5、及时就医

3月龄以下婴儿发热须立即就诊，3岁以上儿童发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度需急诊处理。就医时携带详细体温记录和用药情况，配合医生完成血常规、C反应蛋白、尿常规等检查以明确感染源。

发热期间保持清淡饮食，可给予米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食。穿着纯棉透气衣物，每2小时测量体温并记录。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。若体温正常24小时后仍精神萎靡或食欲不振，需复诊排除并发症。日常注意疫苗接种和手卫生，减少病原体接触机会。