甲状腺抽血检查哪些项目

甲状腺抽血检查主要包括甲状腺功能五项、甲状腺抗体检测、甲状腺球蛋白测定等项目，用于评估甲状腺功能及排查相关疾病。

1、甲状腺功能五项

甲状腺功能五项是甲状腺抽血检查的核心项目，包含促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸。促甲状腺激素由垂体分泌，能反映甲状腺功能的敏感度。游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式，直接影响代谢率。总甲状腺素和总三碘甲状腺原氨酸则反映甲状腺激素的总体水平。这些指标异常可能提示甲状腺功能亢进或减退。

2、甲状腺抗体检测

甲状腺抗体检测包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体。甲状腺过氧化物酶抗体升高常见于桥本甲状腺炎。甲状腺球蛋白抗体阳性可能与自身免疫性甲状腺疾病相关。促甲状腺激素受体抗体检测对诊断格雷夫斯病有重要意义。抗体检测有助于区分甲状腺疾病的病因类型。

3、甲状腺球蛋白测定

甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞合成的特异性蛋白。其水平升高可能提示甲状腺组织破坏或分化型甲状腺癌术后复发。但需注意甲状腺球蛋白检测前需停用甲状腺激素替代药物。该指标常与甲状腺球蛋白抗体联合检测，以提高结果准确性。

4、降钙素检测

降钙素由甲状腺C细胞分泌，是甲状腺髓样癌的特异性肿瘤标志物。对于有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病患者，降钙素筛查尤为重要。该指标异常升高需进一步行影像学检查明确诊断。

5、其他相关检查

根据临床需要可能增加甲状旁腺激素、血钙、血磷等检测。甲状旁腺激素异常可能影响钙磷代谢。血钙和血磷水平变化可间接反映甲状旁腺功能。这些项目对鉴别甲状腺与甲状旁腺疾病有辅助价值。

甲状腺抽血检查前一般无须特殊准备，但部分项目可能要求空腹采血。检查前应告知医生正在服用的药物，某些药物可能影响检测结果。若发现指标异常，建议及时至内分泌科就诊，结合超声等检查综合评估。日常注意均衡饮食，保证碘摄入适量，避免过度疲劳，定期监测甲状腺功能变化。