经期小腹坠痛怎么回事

经期小腹坠痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、经血排出不畅等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术干预等方式缓解。

1、原发性痛经

前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛乏力。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，或通过局部热敷缓解症状。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发炎症反应，疼痛多始于经前1-2天，可能放射至腰骶部。妇科检查可触及触痛结节，超声显示巧克力囊肿。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。

3、盆腔炎

病原体上行感染引起输卵管卵巢脓肿，疼痛呈持续性且经期加重，伴有异常阴道分泌物。需抗生素治疗如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，严重者需静脉给药。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤增大宫腔压力，导致经量增多伴血块排出时绞痛。超声可见肌壁间低回声团块，直径超过5厘米者可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。

5、经血排出不畅

宫颈管狭窄或子宫过度前屈致经血潴留，疼痛为坠胀感且体位改变可缓解。可通过屈膝侧卧位促进引流，必要时行宫颈扩张术。

经期需保持腹部保暖，避免剧烈运动及生冷饮食，每日饮用1500-2000毫升温水，适量补充镁元素有助于缓解肌肉痉挛。疼痛持续3天以上或伴随发热呕吐时应及时妇科就诊，长期痛经者建议记录疼痛日记辅助诊断。经后复查超声排除器质性疾病，避孕药使用者需定期评估血栓风险。