战病胜佛，“‘肺腺鳞癌三期’靶向治疗”病情得到控制
摘要：患者是一位60岁的退休大爷，半年前开始隐约的胸闷、胸痛，开始不在意。但胸闷、胸痛越来越严重，于是到医院进行检查。经CT检查发现有肿瘤，进一步病理检查，被确诊为肺腺鳞癌三期。对患者联合吉非替尼、埃克替尼、厄罗替尼等药物进行靶向治疗半年。经复查，患者的现病灶范围较以前稍缩小，病情趋于稳定，精神状态良好。
【基本信息】男、60岁
【疾病类型】肺腺鳞癌三期
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年1月3日
【治疗方案】放疗+靶向药物治疗（吉非替尼、埃克替尼、厄罗替尼）
【治疗周期】综合治疗6个月，门诊随访
【治疗效果】现病灶范围较以前稍缩小，病情趋于稳定
一、初次面诊
第一次在门诊室里见到患者，是在儿子的陪同之下，但能看出患者的神情十分紧张。询问患者之后了解到，原来是今年60岁了，有35年的抽烟史、30年的酗酒史，日常也喜欢吃一些高油脂、高糖分的食物，胸闷、胸痛差不多半年了，对自己的健康非常地担心，怀疑是不是癌症。对于患者的担心也能够理解，但出于医生的本能，还是觉察患者的病情可能不是简单的胸闷、胸痛那么简单。但我还是让患者不要太担心，也让患者的儿子，好好地宽慰一下患者。
二、治疗经过
根据门诊查体了解到患者的一些基本情况，让患者的儿子搀扶患者去做了CT检查，发现患者的右肺中上叶有一个结节，大小约为3×2.2cm，密度不均匀，形态不规则，边缘欠光整，边界清晰。面对CT检查结果患者，初步怀疑患者有肺癌，但让患者完善了全身骨扫描、头颅MR，没有发现转移，随即做了组织活检，结果显示右肺上叶腺鳞癌，鳞癌约占40%，腺癌约占60%（腺泡结构70%，复杂腺泡结构10%，微乳头结构10%，实性结构10%），根据检查结果，患者被确诊为肺腺鳞癌三期。针对患者的检查结果，以及患者的病情，决定对患者进行靶向治疗。很快我将检查结果，以及治疗方案对患者以及家属进行了详细的讲解，他们商量片刻后，接受了我的治疗方案。
于是针对患者的病情，使用靶向药物常与传统的放化疗联合的方式治疗患者的肺腺鳞癌，很快对患者采用吉非替尼、埃克替尼进行了第一次的治疗，临床上这两种药物对于转移性鳞状非小细胞肺癌很有功效。经过第一次的治疗，患者出现了恶心、呕吐的情况，整个人看上去也像是霜打的茄子一样，没有任何的生气。但没有办法，治疗还是得继续，结合埃克替尼、厄罗替尼两种药物继续进行治疗，这一次的治疗后，患者开始掉头发吗，这也是正常的情况，患者整个人看上去更加的虚弱了……但治疗不能停，继续给患者进行治疗，在经过长达半年的治疗后，患者渐渐地适应了治疗带来的一系列副作用，同时结果也是让人高兴的，患者癌细胞扩散渐渐地得到了控制。
三、治疗效果
经过长达半年多“右肺上叶肺腺鳞癌放疗+靶向药物治疗”，患者前来医院进行复查，与之前CT片比较，患者的右肺上叶前段软组织肿块，病灶范围较前略缩小；双肺多发实性结节，较前变化不大。经过长达半年的治疗，患者的病灶范围缩小了，病情也逐渐趋于稳定，此次患者来到医院，咳嗽、胸闷的情况改善了很多，走路也不需要人搀扶了，整个人的精气神也好了很多。整个治疗效果，对于这位60岁的患者来说，是比较不错的。
四、注意事项
看着患者的身体能恢复到这个程度，我内心是十分开心的，但为了让患者不要因为一时的高兴，而忽略身体，我还是对患者叮嘱了以下的一些注意事项：
1、注意饮食：尽管身体有了一定的恢复，但患者的身体依旧是比较弱点，平日里可以进食一些高蛋白的食物，也要多吃新鲜的蔬菜和水果。
2、戒烟酒：肺腺鳞癌对烟酒非常的敏感，为了健康，不要抽烟和喝酒。
3、定期复查：目前患者的病情比较稳定，但仍然需要每半年复查一次，有异常可以及时的治疗。
五、个人感悟
肺腺鳞癌是肺癌的一个分支，约占肺癌的0.6%-2.3%，男性群体发病率比女性更高，这属于比较严重的一类疾病。肺腺鳞癌早期一般没有明显的症状，在中晚期有很明显地咳嗽、血痰、胸痛、胸闷等症状。临床上，对于肺腺鳞癌三期，通常已经伴随着癌细胞扩散，一些癌细胞已经转移，这个阶段靶向药物治疗是不错的选择，经过积极的对症治疗，患者保持好心态，延长生命周期也是完全没有问题的。此外，为了免于遭受恶性肿瘤的侵害，建议大家定期做癌症筛查，对健康是比较有好处的。
