73岁老人心脏是左束支传导阻滞怎么治疗

73岁老人出现左束支传导阻滞时，若无明显症状通常无须特殊治疗，若伴随心悸、晕厥等症状需根据病因进行药物或起搏器治疗。左束支传导阻滞可能与心肌缺血、心肌病、高血压性心脏病等因素有关，建议及时就医评估。

1、无症状观察

单纯左束支传导阻滞未引起血流动力学改变时，通常无须干预。建议每3-6个月复查心电图，监测有无新发症状。日常避免剧烈运动，控制血压血糖，减少咖啡因摄入。若出现偶发心悸可记录发作时间与诱因，就诊时提供给医生参考。

2、药物控制

合并心力衰竭时可使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，或β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片改善心肌重构。存在心肌缺血时需服用硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或加量。

3、起搏器植入

当阻滞导致严重心动过缓或晕厥发作时，可能需植入双腔起搏器维持心率。手术采用局部麻醉，通过锁骨下静脉将电极导线固定于右心房和右心室。术后需避免术侧上肢过度活动，定期检测起搏器功能，远离强磁场环境。

4、原发病治疗

高血压患者需长期服用氨氯地平片控制血压达标。冠心病患者应联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。心肌病需通过超声心动图评估心功能，必要时使用沙库巴曲缬沙坦钠片延缓病情进展。所有基础疾病治疗均需在心血管科医生指导下进行。

5、生活方式调整

每日食盐摄入不超过5克，多食新鲜蔬菜水果补充钾镁元素。选择散步、太极拳等低强度运动，每次不超过30分钟。睡眠时抬高床头可减轻夜间胸闷。随身携带医疗警示卡注明病情与用药信息，突发胸痛或意识障碍时立即呼叫急救。

老年左束支传导阻滞患者需特别注意避免感染、脱水等诱发因素，冬季做好保暖预防呼吸道疾病。家属应学会测量脉搏并记录异常变化，定期陪同复查心电图和心脏超声。饮食以低脂高纤维为主，限制动物内脏和油炸食品摄入，保持排便通畅减少心脏负荷。出现新发头晕、气促或下肢水肿时需及时就诊。