新生儿黄疸怎么治疗

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素结构改变，转化为水溶性物质随尿液排出。适用于胆红素水平轻度升高的患儿，需在专业设备下进行，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。每次照射持续4-6小时，根据胆红素下降情况重复进行。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或静脉注射人血白蛋白注射液结合游离胆红素。溶血性黄疸需用免疫球蛋白注射液阻断溶血进程。药物需严格按剂量使用，避免引发嗜睡、低血压等不良反应。

3、换血疗法

当胆红素超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血，通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室进行，可能发生感染、电解质紊乱等并发症，术后需持续监测生命体征。

4、喂养调整

增加母乳喂养频率至每日8-12次，促进胆红素经粪便排出。母乳性黄疸可暂停母乳3天改配方奶喂养。喂养不足者需补充葡萄糖溶液维持能量，每次喂养后竖抱拍嗝减少吐奶。

5、密切监测

每日经皮测胆红素值，记录大小便次数及颜色变化。观察有无嗜睡、拒奶、肌张力增高等神经系统症状。居家护理需保持室温26-28℃，避免包裹过厚影响皮肤黄疸观察。

家长应每日记录新生儿进食量、排便情况及黄疸变化范围，保持皮肤清洁避免感染。出院后定期随访胆红素水平，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。母乳喂养母亲需暂停进食蚕豆及制品，保证充足液体摄入。若发现患儿黄疸蔓延至手足心或出现反应迟钝，应立即就医。