胃溃疡的主要症状有哪些

胃溃疡的主要症状有上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐、食欲减退等。胃溃疡是胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化导致的溃疡性病变，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是胃溃疡最常见的症状，多表现为餐后1小时内出现的钝痛或灼烧感，疼痛部位多位于剑突下或左上腹。疼痛可能持续数分钟至数小时，具有周期性发作的特点，春秋季节易加重。胃溃疡疼痛与十二指肠溃疡不同，后者多为空腹疼痛。疼痛程度与溃疡深度相关，穿透性溃疡可能导致剧烈持续性疼痛。

2、反酸

胃溃疡患者常出现胃内容物反流至食管的现象，表现为胸骨后灼热感或口中有酸苦味。这是由于溃疡导致胃排空延迟、胃内压增高以及食管下括约肌功能紊乱所致。长期反酸可能引发反流性食管炎，严重时会导致Barrett食管等并发症。夜间平卧时反酸症状可能加重。

3、嗳气

胃溃疡患者由于胃动力障碍和胃内气体增多，会出现频繁嗳气症状。嗳气是胃内气体通过食管排出的过程，可能伴有腐臭味。这与胃酸分泌异常、食物消化不良以及幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生二氧化碳有关。嗳气症状在进食后可能加重。

4、恶心呕吐

胃溃疡引发的胃黏膜炎症反应和胃动力异常可导致恶心呕吐，呕吐物可能含有胃内容物或咖啡样物质。咖啡样呕吐物提示存在出血，是溃疡侵蚀血管的表现。幽门管溃疡可能导致胃出口梗阻，引发反复呕吐。呕吐后部分患者的上腹疼痛可能暂时缓解。

5、食欲减退

胃溃疡患者因进食后疼痛加重可能出现食欲减退和体重下降。这与胃黏膜敏感性增高、胃消化功能减弱以及心理因素有关。长期食欲不振可能导致营养不良、贫血等并发症。部分患者会因害怕疼痛而主动减少进食量，形成恶性循环。

胃溃疡患者应注意饮食调理，选择易消化的食物如米粥、面条等，避免辛辣刺激、过酸过甜及油炸食品。进餐应定时定量，细嚼慢咽。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入。保持规律作息，避免精神紧张。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或体重明显下降等症状，应立即就医。治疗期间应遵医嘱规范用药，定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。