手术治疗糖尿病

手术治疗糖尿病通常适用于特定类型的患者，主要包括胃旁路手术、袖状胃切除术等代谢手术方式。这类手术通过改变胃肠结构帮助控制血糖，但需严格评估适应证。

手术治疗糖尿病主要针对2型糖尿病且伴有严重肥胖的患者，通过限制胃容量或改变食物消化路径实现减重和改善代谢。胃旁路手术将胃分隔为上下两部分并重建肠道通路，减少营养吸收的同时调节肠促胰素分泌。袖状胃切除术切除大部分胃体形成管状结构，降低饥饿素水平并加速胃排空。两种术式均需在血糖控制不佳且体重指数超过32.5时考虑，术前需全面评估心肺功能及手术耐受性。术后可能出现倾倒综合征、维生素缺乏或吻合口漏等并发症，需要长期营养监测和补充。

术后管理需建立多学科随访体系，包括内分泌科医生定期监测糖化血红蛋白水平，营养师指导渐进式饮食过渡。患者须终身补充维生素B12、铁剂和钙剂预防营养不良，避免高糖高脂饮食诱发低血糖反应。每日需分6-8次进食少量蛋白质优先的餐食，配合阻抗运动维持肌肉量。手术不能完全替代健康生活方式，仍需坚持血糖监测和适度运动，每年进行骨密度筛查和神经病变评估。