怎么判断是不是肋软骨炎

肋软骨炎可通过局部压痛、胸廓活动受限、影像学检查等方式判断。肋软骨炎通常由外伤、慢性劳损、病毒感染等原因引起，需结合临床表现与辅助检查确诊。

1、局部压痛

肋软骨炎患者常在胸骨旁第2-4肋软骨处出现明显压痛，按压时疼痛可向肩背部放射。疼痛多为钝痛或刺痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时加重。体检时需排除肋骨骨折、胸膜炎等疾病。

2、胸廓活动受限

因炎症刺激，患者可能出现胸廓扩张度减低，深呼吸或扩胸运动时疼痛加剧。部分患者为缓解疼痛会采取保护性体位，如患侧手臂内收。需与肋间神经痛、带状疱疹等疾病鉴别。

3、影像学检查

X线检查通常无异常发现，但可排除肋骨骨折、肺部病变。超声检查可见肋软骨增厚、回声不均。MRI能清晰显示软骨水肿及周围软组织炎症，是诊断非感染性肋软骨炎的重要依据。

4、实验室检查

血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白和血沉可正常或略增高。若为感染性肋软骨炎，穿刺液培养可明确病原体。需与结核性肋软骨炎、化脓性骨髓炎等感染性疾病鉴别。

5、病程特点

非感染性肋软骨炎病程常持续数周至数月，具有自限性但易复发。感染性肋软骨炎多伴发热、局部红肿热痛等急性炎症表现。长期不愈者需警惕肿瘤性病变，如软骨肉瘤或转移瘤。

疑似肋软骨炎患者应避免剧烈运动及胸廓过度牵拉，可局部热敷缓解疼痛。建议选择宽松衣物减少摩擦，睡眠时取健侧卧位。若疼痛持续超过2周或伴随发热、夜间痛醒等症状，需及时复查排除其他疾病。日常可进行深呼吸训练维持胸廓活动度，但急性期应以休息为主。